Vad är Mirizzi -syndrom?

Mirizzi -syndrom är en sällsynt komplikation av gallstensjukdom.När en gallsten blockerar den vanliga leverkanalen och därmed förhindrar att gallan dränerar ut ur levern, kan gulsot utvecklas.Mirizzi -syndrom förekommer hos ungefär 0,1 procent av patienterna med gallstensjukdom, och som sådan kan det vara svårt att diagnostisera utan korrekt avbildningstester.Om det inte upptäcktes tidigt kan Mirizzi -syndrom leda till sjuklighet eller död.Dr. Pablo Luis Mirizzi, en argentinsk läkare, var den första som beskrev syndromet 1948.

Leveren rengör kroppens blodtillförsel och tar bort avfall och toxiner från det.Detta avfall kallas gall.Gallblåsan är ett organ som lagrar gallan tills kroppen kan använda den för att bryta ner fett och kolesterol i matsmältningssystemet.När en gallsten blockerar dränering av gall i gallblåsan, är gallan sedan fast i levern.Kroppens oförmåga att dränera gallan kan leda till allvarliga hälsotillstånd på grund av toxinuppbyggnad, varför det kan vara viktigt att kunna fastställa problemet.

Det kan inte finnas några konsekventa eller unika kliniska presentationer för att skilja Mirizzi -syndrom frånAndra vanligare former av obstruktiv gulsot.Det kan till och med tolkas som en mer allvarlig sjukdom, såsom bukspottkörtelcancer eller kolangiokarcinom och mdash;En cancer i gallkanalen.Om det är närvarande kan symtom inkludera kolecystit, en plötslig inflammation i gallblåsan;gulsot, en gulaktig färgning av huden på grund av en uppbyggnad av döda röda blodkroppar i kroppen;eller förhöjda bilirubinnivåer, som kan testas via ett blodprov.

När en patient inte svarar på vanliga behandlingar för gallstensjukdom, kan Mirizzi -syndrom misstänkas.En sonogram, datoriserad axiell tomografi (CT) och magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) är vanliga initiala tester.Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) är emellertid vanligtvis det mest effektiva för att diagnostisera Mirizzi -syndrom och erbjuder vanligtvis den mest detaljerade informationen om blockeringen och eventuella avvikelser.

Behandling av Mirizzi -syndrom är vanligtvis kirurgiskt.Vanligtvis avlägsnas antingen gallblåsan eller den vanliga gallkanalen rekonstrueras.Öppen kirurgi har visat bra kort- och långsiktiga resultat.Laparoskopisk kirurgi har emellertid visat sig leda till ökad dödlighet.Endoskopisk behandling kan fungera som ett alternativ hos patienter med hög risk, såsom äldre eller de med flera fysiska sjukdomar.

Andra behandlingar kan inkludera ERCP MDASH;En procedur som kombinerar endoskopi och fluoroskopi, vilket möjliggör en mycket detaljerad bild av blockeringen.Litotripsy kan också användas, vilket involverar användning av chockvågor för att lossna eller lösa stenar.Prognosen påverkas ofta kraftigt av tidig diagnos, även om läkare vanligtvis bör göras medvetna om alla återkommande eller kroniska symtom.