Vad är neurocysticercosis?

Neurocysticercosis är en sjukdom där bandmasklarver i Taenia -släktet invaderar vävnaderna i hjärnan och centrala nervsystemet för att bilda cyster.Dessa cyster, när de är närvarande i icke-neural vävnad, kallas Cysticerci .De kan bildas i många mjuka vävnader i kroppen, inklusive hud, muskler och hjärtat, men neurocysticercosis är den farligaste formen av infektion.

De encysted larverna kan existera i ett vilande tillstånd i hjärnan i flera år utan att provocera en attack från immunsystemet.Det är först när det finns ett stort antal cyster, eller när en cyst dör och släpper dess innehåll, att kroppen monterar ett immunsvar mot den invaderande patogenen.Neurocysticercosis var främst en sjukdom i utvecklingsvärlden, men blir oftare observerad i USA.Det upptäcks vanligtvis genom magnetisk resonansavbildning (MRI) under sjukhusbesök för huvudvärk eller anfall.

Människor kommer i kontakt med bandmaskägg genom att äta mat förorenad med mänsklig avföring, som innehåller äggen.Eftersom den vuxna formen av Taenia Solium, fläskband, kan bara existera hos människor, bara mänskligt fekalt material kommer att innehålla ägg.Taenia sanginata, nötköttsmasken, orsakar sällan neurocysticercosis.Äggens skyddande täckning löses av magsyra och de invasiva larverna kommer in i blodomloppet.Därifrån kan de resa till ett antal vävnader.

Cysticercosis kan också bildas hos grisar när de äter mat som är förorenade av bandmaskägg.Dessa kommer att kläcka och bilda cyster i grisens kropp.Om korrekt försiktighet inte tas vid bearbetning eller tillagning av fläskprodukter för livsmedel, kan larverna komma in i tunntarmen genom den normala matsmältningsprocessen, kroka sig till tarmväggen och utvecklas till en vuxen bandmask.Hos människor som bär en vuxen bandmask är autoinfektion möjlig via retroperistalsis, när innehållet i matsmältningskanalen rör sig i motsatt riktning.Detta inträffar vanligtvis under kräkningar när de vuxna bandmasksegmenten som innehåller ägg skjuts tillbaka in i magen och äggen kläcks via den normala infektionsvägen.

Neurocysticercosis kan behandlas på olika sätt, enligt mängden, tillståndet och platsen för cyster närvarande närvarandei nervsystemet.En enda cysta i ögat kan kräva kirurgisk behandling för att förhindra blindhet orsakad av trycket från cysten mot synnerven;En cysta i ryggraden kan leda till förlamning;Cysticerci i hjärnan kan leda till epileptiska anfall, beroende på deras plats.En livskraftig larvcyst kommer bara att framkalla ett mycket svagt immunsvar, men en försämrad cyste kommer att släppa sitt innehåll i värdmiljön, vilket kommer att orsaka en attack av immunsystemet.

Huruvida en patient ska behandlas är ett kontroversiellt ämne eller inte.Vissa forskare tror att användning av anti-parasitiska läkemedel som dödar larverna bara kommer att förvärra patientens symtom, eftersom det är den döda cysten som provocerar ett immunsvar.När behandlingen föreskrivs innebär det vanligtvis en kombination av anti-parasitiska och antiinflammatoriska läkemedel.I många fall kommer patienter med ett litet antal cyster inte att behandlas med medicinering.Kirurgiskt avlägsnande av cyster åtföljs av antiinflammatoriska läkemedel.Patienter vars anfall orsakas av en död cyste behandlas vanligtvis inte, men symtomen bör minska eftersom larverna gradvis avlägsnas av kroppen med tiden.

Neurocysticercosis finns hos 70% - 90% av patienterna med akut symtomatiska anfall.Epileptiska anfall börjar vanligtvis när cysten fortfarande är livskraftig eller bara börjar degenerera.Kroniska anfall orsakas emellertid mest av döda cyster.Det första epileptiska avsnittet inträffar vanligtvis när cysten börjar degenerera genom att släppa innehållet i hjärnan.Platsen för cysten i hjärnan och patientens immun reSponse är de faktorer som sätter igång det första anfallet.Neurocysticercosis kan förhindras genom att öva korrekt hygien och matlagning eller frysa kött noggrant.Se upp för mat från platser där mänskligt avfall kan användas som gödningsmedel.