Vad är neurogen claudication?

Neurogen claudication (NC) är smärta i benen som uppstår som en följd av ryggradssjukdom.Det uppstår från fångade nervrötter pressade på grund av förlust av utrymme i ryggraden, vilket orsakar inflammation och neurologisk skada.Bensmärtan åtföljs ibland av svaghet och domningar någon annanstans, till exempel i skinkorna eller korsryggen.Behandlingsalternativ inkluderar fysioterapi och medicinering, och ibland neurokirurgi för att lindra trycket på ländryggen.

Inte en sjukdom i sin egen rätt, neurogen claudication är en viktig komplikation av ryggstenos, minskningen av ryggraden som resulterar i tryck på nervrötterna i ländryggen.Till skillnad från många neurologiska problem som kommer från komprimering av ryggmärgen själv, är neurogen claudication vanligtvis resultatet av skador på nerver när de lämnar ländryggen.På grund av hur mycket tid som stenos kräver för att utvecklas är NC ett senare förekommande symptom på tillståndet, som till en början presenterar smärta i nedre rygg och obehag.

Med tiden, ofta år, förstorar och krymper en ryggskiva utrymmet inuti ryggraden.Ligamentet förtjockas gradvis, vilket ytterligare minskar området runt ryggraden och pressar nervrötterna.De neurologiska problemen som kännetecknar neurogen klaudikering, såsom smärta och svaghet, uppstår från de fångade ländryggen nerver och deras efterföljande inflammation och ischemi, eller syreberövning.Till skillnad från skadorna orsakade av en glidande eller herniated skiva kan ryggradenis påverka många rötter på en gång och orsaka symtom var som helst under den drabbade punkten i ryggraden.

Neurogen claudication förekommer oftast som bilateral och symmetrisk smärta och svaghet i båda benen, ofta kalvar eller lår.Det kan också förekomma som smärta som strålar ner benet till foten eller som en ensidig uppsättning symtom i en lem.Obehaget varierar med graden av stenos, vilket vanligtvis är mest intensiv när den drabbade individen går eller står, eftersom ryggraden är smalare än när man sitter eller ligger ner.Patienterna är ofta medelålders eller äldre och rapporterar benvärk oftare än någon annan manifestation av ländryggen ryggstenos.

Behandling av neurogen claudication kräver fastställande av diagnosen genom att utesluta vaskulär claudication, vilket kan ha liknande symtom men resultat från en cirkulation snarare än ett neurologiskt problem.Om NC är positivt diagnostiserat kan patienter välja mellan konservativa, medicinska alternativ och kirurgisk behandling.Den förstnämnda inkluderar smärtstillande antiinflammatoriska läkemedel, tillsammans med fysioterapi och aktiviteter som Tai Chi och Yoga.Det finns inget enda standard neurokirurgiskt förfarande för att dekomprimera nerver hos patienter med ryggradsstenos.Vanliga tekniker för att förbättra rörelsen och lindra bensmärta tar ofta bort ligament för att öka utrymmet i ryggraden och dekomprimera de drabbade nerverna.