Vad är nattlig myoklonus?

Nokturnal myoklonus, även känd som periodisk lemrörelsestörning eller PLMD, är en form av myoklonus där symtomen på störningen upplevs under sömn.Myoklonus är i sig ett sjukdomssymptom snarare än en diagnos, som manifesteras som plötsliga muskelkontraktioner eller muskelavslappning.Muskulär sammandragning eller avkoppling kan uppstå som svar på en trigger eller kan uppstå slumpmässigt.Tillfälliga ofrivilliga muskel ryckningar och hicka är exempel på icke-störda myoklonus.

Många människor som upplever nattlig myoklonus har inte åtföljande negativa biverkningar.De kan helt enkelt flytta lemmarna under sömnen utan att störas av rörelsen.I dessa fall sägs personen ha periodiska lemrörelser under sömn eller PLM.Detta är inte detsamma som PLMD, eftersom PLM inte är en störning i sig och inte alltid kräver behandling.PLMS är emellertid ett symptom på PLMD.Nokturnal myoklonus klassificeras som en sömnstörning och kan orsaka symtom under natten såväl som biverkningar under vakna timmar.Störningen kan orsaka sömnstörningar på natten, sömnlöshet och sömnighet under vakna timmar. Människor som upplever flera avsnitt av periodiska lemrörelser under sömn under flera nätter, samt sömnstörningar och biverkningar under vakna timmar, kan diagnostiseras med PLMD.

Diagnos av PLMD görs på grundval av anekdotiska bevis från en patients partner eller andra nära släktingar eller vänner, samt resultaten av en polysomnografi.Polysomnografin eller sömnstudien är ett test som registrerar de biologiska och fysiologiska förändringarna som inträffar när en person sover.Testet utförs under patientens normala sömntimmar och registrerar hjärnfunktion, ögonrörelser, muskelaktivitet och hjärtrytm.

Uppskattningsvis 4% av människorna påverkas av PLM.Procentandelen ökar med ökad ålder, och kvinnor är mer benägna att påverkas än män.Upp till 11% av äldre kvinnor kan påverkas.Det finns också bevis för att PLMS är relaterat till rastlöst bensyndrom.En studie har funnit att upp till 80% av personer med rastlöst bensyndrom också hade PLM.

Riskfaktorer för nattlig myoklonus, särskilt i frånvaro av rastlöst bensyndrom, varierar.Dessa inkluderar att dricka kaffe, snarkning, stress, användning av hypnotik och att vara skiftarbetare.Flera riskfaktorer är förknippade med rastlöst bensyndrom såväl som PLMD, inklusive obstruktiv sömnapné, muskuloskeletalsjukdom, hjärtsjukdom, katalepsi och psykisk störning.

Behandlingar för nattlig myoklonus är inriktade på att minska incidenterna av bentryck orsakade av muskelkontraktion eller avkoppling och minska förekomsten av att vakna under sömn.Dopaminergiska mediciner, som är läkemedel som kan stimulera dopaminreceptorer, är användbara för att behandla båda symtomen.Låga doser av ett antidepressiva som kallas Clonazepam kan också hjälpa till att förbättra sömnkvaliteten.