Vad är osmotisk diuresis?

Osmotisk diuresis, eller lösta diuresis, hänvisar till ökad urinering åtföljd av daglig lösta utsöndring av mer än 750 milliosmoler.En ökning av filtreringen av lösta ämnen som inte kunde reabsorberas av njurarna, såsom urea eller glukos, kan leda till nedsatt reabsorption av natrium och vatten.Detta leder till osmotisk diuresis.Osmotisk diuresis leder till vattenförlust från njursystemet, så det kan orsaka hypovolemi eller en onormalt låg blodvolym.Det kan förekomma hos patienter som använder farmakologiska diuretika eller hos patienter som har dåligt kontrollerad diabetes mellitus.

Diuresis hänvisar till ökningen av urinvolymproduktionen eller urinering.Det är ett viktigt begrepp inom nefrologi, särskilt för att det kan användas för att minska blodvolymen i hypervolemiska tillstånd som hypertoni och ödem.I osmotisk diuresis behålls ämnen som inte lätt reabsorberas av njurrören i lumen, vilket orsakar en ökning av osmotiskt tryck.Med fenomenet osmos, där vatten går igenom ett semipermeabelt membran till en lösning av hög lösta koncentration, går vatten sedan till lumen.Detta leder till en minskning av vattenreabsorption, vilket resulterar i ökad urinproduktion.

osmotiska diuretika är ämnen som inte lätt reabsorberas av njurrören.Dessa ämnen inkluderar urea, sackaros och mannitol.Mannitol verkar huvudsakligen på de proximala tubulierna och hämmar både vatten- och lösta återabsorption i njurrören genom att öka osmolariteten hos den njurrörsvätskan.Det används vid medicinska tillstånd där det finns en ökning av mängden kroppsvätskor såsom hypertoni, cerebralt ödem, njursvikt och glaukom.Ibland används det för att behandla en överdosering av läkemedel med aspirin, bromider och barbiturater.

Sjukdomstillstånd förknippade med misslyckande av njurarna för att reabsorbera överskott av lösta lösta ämnen från den rörformiga vätskan kan också leda till osmotisk diures.I diabetes mellitus, till exempel, blir blodglukoskoncentrationsnivåerna onormalt förhöjda.När koncentrationen av glukos i blodet når cirka 250 milligram per deciliter, reabsorberas endast en mycket liten mängd glukos av tubuli.Vid denna tidpunkt överskrids tubuliets "transportmaximum".

Den ökade belastningen av glukos i njurarna överskrider tubuliens kapacitet till reabsorbglukos.Överskott av glukos i tubulierna fungerar som ett osmotiskt diuretikum, vilket leder till snabb förlust av vätska och ofta urinering eller polyuri.Polyurien av diabetes åtföljs av polydipsi eller ökad dricksfrekvens.Polydipsi sker på grund av detektering av hög urinproduktion och aktivering av törstmekanismen.