Vad är patent ductus arteriosus?

Patent ductus arteriosus är ett medfödd hjärtsjukdom där ductus, en liten öppning eller väg mellan lung- och aortaventilerna som finns i alla ofödda barn, förblir öppen eller patent .I de flesta fall stängs ductus inom en dag efter födseln.I patent ductus arteriosus förblir emellertid ductus öppen, vilket får blod att blandas mellan de två ventilerna.

Två problem orsakas av patent ductus arteriosus.Blodflöden från vänster till höger, vilket skapar överflöd av blod till lungorna genom lungventilen.Detta kan resultera i högre än normalt tryck i lungorna och kan leda till en uthållighet av högt lungtryck, som endast kan hanteras genom lungtransplantation.Dessutom skickar aortaventilen inte bara syresatt utan också oxygenerat blod till kroppen, vilket med tiden kan resultera i dålig tillväxt och klubbning av extremiteterna.

I de flesta fall är patent ductus arteriosus så liten att dessa effekter inte är betydande.Ofta kommer en kardiolog att utvärdera nyfödda med patent ductus arteriosus regelbundet för att se om ductus kommer att stänga på egen hand.Läkare bestämmer att ductus fortfarande är patent genom att höra ett hjärta mumla med ett stetoskop.

Om den nyfödda blomstrar kommer initiala barnbesök att fortsätta att kontrollera detta mumling.Men om den nyfödda uppvisar dålig tillväxt, andningssvårigheter eller cyanos, hänvisas föräldrarna till en pediatrisk kardiolog för fullständig diagnos, vanligtvis genom ekokardiogram.De flesta barn med patent ductus arteriosus behöver aldrig medicinsk intervention, eftersom ductus i slutändan kommer att stängas.

Patent ductus arteriosus, som de flesta hjärtfel, är relativt ovanligt, med ett anmärkningsvärt undantag.För tidiga spädbarn har en hög risk för tillståndet.Hos barn med mycket låga födelsetal kan 30% ha patent ductus arteriosus.

På grund av lungans omogenhet hos för tidiga barn är effekterna mycket allvarligare och kräver ofta tidig reparation.Alla typer av operationer som utförs på ett för tidigt barn har större risker för blödning, stroke och andningsfel än operationer som utförs på barn med välutvecklad anatomi.Patent ductus reparationer utgör dock inte mycket risk, och de flesta görs framgångsrikt.

Hos äldre barn väljs reparation genom kateterisering i allmänhet eftersom det anses minimalt invasivt och inte kräver allmän anestesi.Kateteriseringsreparation sätter in en liten kateter i en av huvudartärerna, vanligtvis i låret.En spiralanordning på toppen av katetern släpps när ductus har uppnåtts.Det blockerar framgångsrikt ductus och hämmar ytterligare blodutbyte mellan lung- och aortarterierna.

Spring Coil Technology har en utmärkt framgång.De flesta barn som har denna operation behöver ingen ytterligare medicinsk intervention och har en liknande livslängd som sina kamrater.Kardiologer kan följa barnet en tid efter att reparationen för att försäkra att ductus har varit helt stängd.De kan också rekommendera antibiotikaprofylax före tandprocedurer.I allmänhet finns det emellertid inga aktivitetsbegränsningar för barnet med reparerade patent ductus arteriosus, och han eller hon kan förväntas leva ett normalt och hälsosamt liv.