Vad är perforerad tarm?

En perforerad tarm är en medicinsk nödsituation där ett hål i tarmen öppnas för att låta innehållet tömmas in i resten av bukhålan.Resultatet är ofta sepsis eller blodinfektion, som om inte behandlas kan orsaka nästan omedelbar död.En perforerad tarm kan uppstå som ett resultat av traumatisk skada, Crohns sjukdom eller divertikulit.

Symtom på en perforerad tarm inkluderar hög feber och illamående.De drabbade kommer också att uppleva extrem buksmärta som förvärras när man rör sig.Intensiv kräkningar kan förekomma och resultera i uttorkning.Dessa mycket allvarliga symtom behöver akutbehandling, särskilt om man har kausala faktorer som Crohns sjukdom eller divertikulit.De som upplever dessa symtom bör inte slösa bort tid för att se av en läkare.

När man drabbas av Crohns sjukdom eller divertikulit, tenderar läkare att utvärdera honom eller henne närmare på grund av den högre riskfaktorn för att utveckla en perforerad tarm.Crohns sjukdom är förknippad med inflammation i alla delar av tarmen, vilket kan resultera i tarmblockering.Behandlingsmålen inkluderar att kontrollera smärta och svullnad, så patienten upplever mindre smärta.Denna sjukdom är inte härdbar och involverar livslång hantering.

Intestinal blockering kan orsaka perforerad tarm, eftersom tarmen inte regelbundet kan passera avfallsmaterial ur kroppen och blir överbelastad.Därför är regelbunden utvärdering av patienten med Crohns sjukdom för att utesluta tarmblockering ett nödvändigt medicinskt steg.

Divertikulit är inflammation av små påsar i kolon, kallad diverticula , som kan smittas.Abdominalsmärta som ständigt förvärras är det vanligaste symptomet.Infektion av divertikulan behandlas vanligtvis med antibiotika, men i vissa fall kan det kräva operation för att rengöra de infekterade påsarna.När den inte behandlas kan blockering av kolon orsaka perforerad tarm och/eller tarmen.

Trauma till bukregionen, antingen från komprimering, till exempel från ett säkerhetsbälte under en allvarlig bilolycka, eller från punktering, såsom ett sticksår, är förmodligen de enklaste signalerna som perforerade tarm kan existera.I dessa fall, när smärta är närvarande och allvarligt, kommer patienter att genomgå en röntgen- och datortomografi (CT) för att bekräfta diagnos.

I praktiskt taget alla fall kräver perforerad tarmkirurgi för att tvätta ut buken.Den perforerade tarmen repareras sedan.Ibland påverkar perforering tarmen och andra delar av tarmen och kan kräva kolostomi, i vilken del av tjocktarmen föras in i buken i buken och avfallsmaterial utsöndras i en påse utanför kroppen.Detta är i allmänhet tillfälligt.Efter operationen måste patienten ta starka doser av antibiotika för att befria kroppen från någon rester av infektion och för att förhindra återkommande peritonit, där kaviteterna kring buken och tarmen blir infekterade.

Patienter som har haft en perforerad tarm kommer att behöva konsekvent uppföljning och behandling för underliggande tillstånd som kan ha orsakat perforering.I många fall, efter initial behandling, har patienter ingen återfall av perforerad tarm.Att konsultera en läkare om möjligheten till återfall är tillrådligt.