Vad är perikardiell tamponad?

Perikardial tamponade är ett akut medicinskt tillstånd där fluiduppbyggnad i hjärtat minskar organens förmåga att expandera och pumpa blod.Tillståndet orsakar vanligtvis extrem, plötslig bröstsmärta och andningssvårigheter som i slutändan kan leda till svimning.Läkare för akutrum kan utföra en serie känsliga förfaranden för att ta bort överskott av vätska från hjärtat och uppmana den att börja pumpa igen.Utan omedelbar behandling är emellertid perikardiell tamponad vanligtvis dödlig.

Perikardiet är den fibrösa säcken som omger och skyddar hjärtat.Det består av två lager, ett tufft yttre lager och ett inre slemhinnor som utsöndrar perikardiell vätska.I normala mängder hjälper vätskan att dämpa hjärtat och minska friktionen.När för mycket vätska frigörs blir hjärtventriklar emellertid komprimerade och kan inte effektivt pumpa blod i hela kroppen.Fluidansamling kan vara ett resultat av en bakteriell eller virusinfektion, en blodpropp, en cancer tumör eller direkt trauma till bröstet.

Perikardial tamponade sker snabbt och fortskrider genom tre faser.Ventriklarna kan fortfarande pumpa blod i den första fasen, men en individ kan börja märka bröstsmärta och täthet.Fas två innebär en kraftig minskning av hjärtutgången, vilket leder till svår ångest, andningssvårigheter och hjärtklappning.Den sista fasen resulterar i nästan ingen hjärtproduktion, vilket kan få en person att förlora medvetandet, bli blek och sluta andas.Nödvård behövs för att snabbt identifiera perikardiell tamponad och börja behandlingen för att stabilisera hjärtat.

På akutmottagningen kan läkare administrera syre och intravenösa vätskor för att förhindra hjärtsvikt.När vitala tecken är stabila kan specialister besluta att ta ett ekokardiogram eller röntgenstråle för bröstet för att bekräfta överskott av perikardvätska i hjärtat.Läkare beslutar vanligtvis att tömma vätskan genom att sätta in en lång nål direkt i hjärtat och dra vätskan ut med sug.Om hjärtat inte återupptar normal funktion efter flytande dränering, kan kirurger behöva utföra ett öppet hjärtprocedur för att manuellt utöka utrymmet mellan de två lagren av perikardium.När behandlingen administreras omedelbart kan de flesta patienter överleva perikardiell tamponad.

Patienter hålls vanligtvis på sjukhuset i flera dagar efter behandlingen, så att specialister kan övervaka deras tillstånd och identifiera de underliggande orsakerna till deras hjärtproblem.Ytterligare operationer eller mediciner kan behövas för att förhindra framtida komplikationer.Patienter som förblir stabila släpps och instrueras att göra hälsosamma livsstilsförändringar, till exempel att sluta röka och upprätthålla en lågkolesteroldiet.