Vad är placenta accreta?

Placenta Accreta är ett medicinskt tillstånd där en gravid kvinnas moderkakor binder för djupt och fast med sin livmurvägg.Placenta är ett plattliknande organ som sitter mot den inre väggen i livmodern och färjar näringsämnen och syre från en mamma till ett utvecklande foster via navelsträngen.Normalt börjar moderkakan utvecklas vid befruktningen, binder till en endometrium eller innerst skikt av livmodern och förvisas slutligen från kroppen under förlossningen.Kvinnor som utvecklar moderkakan Accreta har emellertid ofta svårt att utvisa moderkakan efter att barnet är född och kan behöva operation för att lossa moderkakan.Tillståndet kan få patienten att drabbas av allvarlig blodförlust, kräva en hysterektomi eller till och med dö i extrema fall.

Livmodern eller livmodern är ett muskulärt kvinnligt reproduktivt organ med fyra lager;Peritoneum, perimetrium, myometrium och endometrium.I en hälsosam reproduktionsprocess binder det befruktade ägget till endometrium och från ägget utvecklas både fostret och moderkakan.När barnet är född kontrakterar muskelskiktet i livmodern, myometriet för att hjälpa till att mata ut barnet från kroppen.Efter att barnet är född kommer mammas kropp att skjuta ut det blodiga fodret och moderkakan, som fortfarande kommer att vara fäst vid barnet genom navelsträngen, om den inte redan har klippts.

av okända skäl, ungefär en i25 000 gravida kvinnor utvecklar moderkakan accreta.Eftersom det är svårt att diagnostisera placenta accreta eller se den i en ultraljud, går detta tillstånd vanligtvis obemärkt tills leveransen.Riskfaktorer inkluderar placenta previa och historia av kejsarsnitt.Placenta previa inträffar när moderkakan är fäst vid den nedre delen av livmodern istället för den övre delen.Detta tillstånd kan orsaka svår vaginal blödning före eller under leveransen som livmoderhalsen, öppningen längst ner i livmodern, expanderar för att barnet kan utvisas.Placenta previa diagnostiseras vanligtvis i tid för att vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder, inklusive förberedelser för den ökade risken för placenta accreta.

Det finns tre former av moderkakan accreta, klassificerad baserat på djupet av invasion i livmoderväggen.Om tillståndet helt enkelt kallas morkakan acreta , innebär det den minst allvarliga formen, där moderkakan är bunden för djupt i endometrium, men har inte invaderat myometrium.Detta är den vanligaste av de tre, som omfattar ungefär 75% av alla placenta accreta -fall.Den näst vanligaste formen, placenta inkreta , tränger in djupare in i endometrium och invaderar livmoderns glatta muskel.Den tredje, sällsynta typen är placenta percreta , som uppstår när moderkakan korsar alla lager av livmodern, ibland bindande med ett annat organ och orsakar allvarlig fara för patienten.

Komplikationer av placenta accreta inkluderar svår vaginal blödning, bristning av allvarlig faralivmodern och för tidig födelse.När det gäller placenta percreta kan tillståndet skada inte bara livmodern, utan andra organ, såsom urinblåsan, urinledare och njurar.En läkare kommer i allmänhet att rekommendera en kejsarsnitt för att ta bort barnet och moderkakan från modern, med minimal skada på mamman eller barnet.Eftersom det är farligt att leverera ett barn för tidigt, kommer läkare att hjälpa patienter att bära barnet så länge som möjligt innan de planerar leveransen.

Läkare kan också rekommendera en hysterektomi, det kirurgiska avlägsnande av livmodern, för att förhindra möjligheten till allvarlig hemorhaging.Om livmodern tas bort kommer mamman inte längre att ha förmågan att bli gravid, men operationen kommer att öka hennes chanser att överleva kraftigt.Hos vissa patienter kan placenta accreta vara tillräckligt mild för att läkaren kan avlägsna morkakan och hindra blodflödet och samtidigt hålla livmodern intakt.Ändå är en hysterektomi vanligtvis det säkrare valet, särskilt BecaAnvänd de flesta fall hittas under leveransen, när åtgärder måste vidtas snabbt.