Vad är positionell nystagmus?

Positionell nystagmus är en mycket snabb ögonrörelse som en patient inte har någon kontroll och föras på eller påverkas av kroppens och/eller huvudets position.Dessa snabba ögonrörelser går vanligtvis med känslor av yrsel.Det finns många typer av positionell nystagmus som differentieras av både positionen som får nystagmus att inträffa och riktningen för ögonrörelserna.Den vanligaste orsaken till positionell nystagmus är godartad paroxysmal positionell svindel (BPPV).En specifik typ av nystagmus, positionell alkohol nystagmus, är inte relaterad till någon sjukdom eller dysfunktion men avser absorption av alkohol i blodströmmen.

Exempel på positionella nystagmusklassificeringar inkluderar uppsiktning, nedslag, lateral och riktning förändras.Upptäckt nystagmus ses när patienten ligger med huvudet lutat och indikerar BPPV i den bakre kanalen i det inre örat.Nedbeating nystagmus är liknande men kommer att inträffa utan att luta av huvudet och indikerar BPPV i den främre kanalen.Lateral positionell nystagmus ses som en rörelse från sidan till sidan när patienten ligger, men orsaken till denna typ är mindre säker.Riktningsändring av positionell nystagmus orsakar rörelser som ändrar riktning beroende på om patienten ligger eller sitter.En annan variant, cervikal nystagmus, är kopplad till komprimering av en livmoderhalsskiva på ryggraden.Dessa små kristaller bildas av kalciumkarbonat, liknande i teorin som njursten, och är officiellt kända som otokonia.De återupplöses långsamt i lösningen av det inre örat så att alla symtom de orsakar kan stoppa under en tid innan de återkommer.De flesta fall av BPPV orsakas av huvudtrauma eller helt enkelt av åldrande.Vissa virus och effekterna av kirurgi på örat är också kända orsaker, men i många fall bestäms aldrig en tydlig orsak.Poliser använder horisontellt blick nystagmus (HGN) som ett test för alkoholförgiftning eller olagliga narkotika.För att exakt se HGN ligger motivet på hans eller hennes sida med huvudet i linje med ryggraden.Om huvudet lutas på ena sidan orsakas alla nystagmus som observeras av PAN som visar närvaron av alkohol men inte indikerar en berusningsnivå.En falsk positiv för HGN kan sedan spelas in.