Vad är primär amenoré?

Primär amenoré är frånvaron av menstruation för en ung kvinna som är 16 år eller äldre.Individer kan uppleva primär amenoré antingen med eller utan de fysiologiska förändringarna som inträffar med puberteten.Det finns en mängd faktorer som kan bidra till primär amenoré, inklusive närvaron av vissa sjukdomar, fysiska stressfaktorer och medfödda defekter.Behandling för detta tillstånd är beroende av den underliggande orsaken och kan innebära användning av mediciner, kirurgi eller en kombination av båda.

Normalt börjar menstruationen runt 12 års ålder.Frånvaron av menstruation anses inte vara primär amenoré förrän en flicka är 16 år eller äldre.Även om hon kanske har genomgått de fysiska förändringarna i samband med puberteten kommer en tjej med primär amenoré inte att menstruera.Det finns flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av detta tillstånd.

Individer med vissa genetiska tillstånd, såsom adrenogenitala, Turner och Prader-Willi-syndrom, kan uppvisa en frånvaro av menstruation.Andra störningar, såsom cystisk fibros, sköldkörtelsjukdom och hypoglykemi, kan försämra lämplig menstruation hos vissa unga kvinnor.Individer som upplever extrema fysiska stressfaktorer som är förknippade med undernäring, dramatisk viktminskning eller fetma kan också misslyckas med att börja menstruera vid deras mitten till slutet av tonåren.Medfödda defekter som direkt påverkar reproduktionssystemet och organen, såsom testikelfeminisering och sann hermafroditism, kan också förhindra början av menstruationen.Kronisk sjukdom kan också påverka en individs förmåga att börja menstruation.

Den vanligaste och berättande, tecken på primär amenoré är frånvaron av början av en månatlig menstruationscykel.Ytterligare symtom som kan manifestera är vanligtvis beroende av den underliggande orsaken till tillståndet.Individer kan utveckla ett tillstånd som kallas hirsutism, som är den överdrivna tillväxten och fördelningen av hår i områden som bröst, rygg eller ansikte.Andra tecken på amenoré kan inkludera synförändringar och ihållande huvudvärk.

Det finns flera diagnostiska test som kan genomföras för att bestämma orsaken till primär amenoré.Ursprungligen kan fysiska och bäckenundersökningar utföras, liksom ett graviditetstest.Blodtest kan beordras att utvärdera sköldkörtelnivåer, kontrollera om markörer som indikerar sjukdom eller andra avvikelser och utvärdera hormonnivåer, inklusive luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH), som båda spelar nyckelroller i början avägglossning och menstruation.Ytterligare testning kan inkludera en ultraljud av bäckenområdet, en datoriserad tomografi (CT) skanning och magnetisk resonansavbildning (MRI) i huvudet för att bedöma hypofysens tillstånd och en urinalys.

Behandling för denna typ av amenoré är helt beroende av den underliggande orsaken till menstruationens frånvaro.Om tillståndet orsakas av fetma, undernäring eller dramatisk viktminskning, kan både diet- och livsstilsförändringar rekommenderas, inklusive regelbunden träning och anta en hälsosam, balanserad kost och matvanor.Individer som upptäcks ha ett sekundärt tillstånd, såsom en tumör, kan kräva kirurgi och strålterapi.Medfödda defekter kan kräva administrering av läkemedelsbehandling, kirurgi eller en kombination av de två.Andra tillstånd kan kräva behandling som är lämplig för individuella omständigheter och kan involvera användning av medicinering, kirurgi, livsstil och kostförändringar, eller en kombination av alla fyra.

Prognos associerad med en primär amenoré beror på framgången för snabb och lämplig behandling.För individer vars amenoré kanske inte korrigeras med traditionella behandlingsalternativ kan användningen av medicinering för att skapa en pseudomenstruation ge en viss uppfattning om normalitet.Komplikationer i samband medDenna typ av amenoré involverar i allmänhet emotionell och psykologisk besvär på grund av ens känslor av att vara annorlunda och potentiellt infertil.