Vad är "meningsfull användning" av EMR?
Elektroniska medicinska journaler (EMR) är digitala, datoriserade rapporter som innehåller medicinska och demografiska data från patienter i kliniker och sjukhus. Hälsoinformationstekniken för ekonomisk och klinisk hälsan (HITECH) som antogs av USA: s kongress 2009 ger ekonomiska incitament för berättigade läkare och sjukhus att konvertera till elektroniska hälsoregister, men HITECH Act föreskriver att leverantörer visar ”meningsfull användning” av EMR för att få incitiv betalning. För att uppnå ”meningsfull användning” av EMR måste leverantörerna uppfylla 15 viktiga mål som är utformade för att förbättra samordningen av patientvård, förbättra kvaliteten och effektiviteten på vård, förhindra medicinska fel, säkerställa skydd av integritet och proaktivt engagera patienter i utbildning och förebyggande strategier. Dessutom kommer leverantörer att behöva uppfylla minst fem kompletterande kriterier från en lista med 10 mål som involverar implementering av föredragna praktikstandarder eller ”CliniRegler för beslutsstöd ”som utlöser vissa tester, bedömningar och förvaltningsval när det finns vissa kliniska omständigheter. Slutligen innebär” meningsfull användning ”av EMR rapportering av kliniska kvalitetsåtgärder (CQM) till Center for Medicare och Medicaid Services, myndighetens byrå som reglerar dessa program.
De flesta EMR -program kan uppnå 10 eller de 15 kärnmålen för ”meningsfull användning” av EMR. Till exempel ger nästan alla väl utformade EMR-system skydd av elektronisk hälsoinformation. Många system tillåter leverantörerna att överföra recept elektroniskt till apotek under kontroll av läkemedelsinteraktioner och allergier. Inspelning och upprätthållande av patientdemografi och listor över patientmedicinerna, allergier, problem och användning av tobak och alkohol uppfyller ytterligare fem mål. Ett sista kärnmål involverar kartläggning av tillväxt, blooD Tryck, höjd, vikt och kroppsmassaindex, men en praxis för vilken dessa data i allmänhet inte är relevanta kan helt enkelt hävda detta faktum och fortfarande uppfylla målet.
något mer utmanande för befintliga EMR -system, ”meningsfull användning” kräver rapportering av en kärnuppsättning av CQMS till statliga och federala byråer för övervakning av folkhälsa och kvalitetskontroll. Dessa CQM: er inkluderar immuniseringsstatus, tobaksanvändning och upphörande, viktförändringar och blodtrycksmätningar. Leverantörer som väljer att inte genomföra dessa åtgärder kommer att få en eskalerande påföljd i Medicare och Medicaid återbetalningar, som kan stiga så högt som fem procent. Påföljderna kommer att starta 2015 för leverantörer som inte har implementerat EMR vid den tiden. Dessutom sträcker sig incitamentsperioden för att etablera ”meningsfull användning” för EMR endast i fem år.