Vad är återfödande syndrom?

Refeeding Syndrome är ett tillstånd som kan uppstå när en person som har genomgått långvariga perioder av svält eller dålig näring börjar äta igen, vilket kan resultera i vattenhållning och fallande nivåer av kalium, magnesium och fosfor.Dessa symtom kan resultera i allvarliga fysiska komplikationer, inklusive hjärtsvikt och till och med döden.Tillståndet observerades först under andra världskriget, i krigsfångar.

Patienter som inte har ätit under längre perioder, eller som har blivit undernärda, måste övervakas kraftigt för återfödningssyndrom under de första dagarna efter mat och annatFormer av näring återinföras.Tillståndet manifesteras vanligtvis inom de första dagarna av behandlingen.Människor som behandlas för anorexia nervosa och alkoholism riskerar också för tillståndet.

Efter långa perioder med svält eller undernäring börjar kroppen frigöra mindre insulin eftersom det finns mindre kolhydrater att bearbeta.Kroppen börjar använda fett och protein lagrat i kroppen för att generera energi och hålla personen vid liv.Denna användning av protein- och fettlagrar minskar mängden elektrolyter i cellerna i kroppen, inklusive fosfat.

När en svält eller undernärd person återinförs till mat eller intravenös näring, börjar kroppen metabolisera kolhydrater igen, för energi.Bukspottkörteln utsöndrar mer insulin i kroppen, och fosfatnivåer kan sjunka drastiskt, vilket orsakar anfall, andningsfel, koma eller hjärtsvikt.Återinförandet av kolhydrater sätter också en belastning på andningsorganen som kan vara dödligt när det kombineras med andningsproblem till följd av fosfatnivåer.

Magen börjar försämras efter långa perioder av svält och ger mindre matsmältningsenzymer.Därför, när maten återinförs kan det vara svårt för patienten att bearbeta den.Många patienter upplever illamående och diarré när de först börjar äta igen, och det kan ta flera dagar eller veckor för magen att anpassa sig till att smälta mat en gång till.

Starta en undernärad patient med lägre matnivåer, mellan 25 och 50-Percent av personens uppskattade dagliga kaloribehov kan bidra till att minska risken för återfödningssyndrom.Näringspersonal på sjukhus och kliniker kan hjälpa till att övervaka undernärda patienter för tecken på tillståndet innan symtomen blir dödliga, så att de kan förbättras med korrekt behandling.

Patienter som lider av återfödningssyndrom ges vanligtvis intravenösa fosfatkoncentrationer i 24 timmar.Efter denna första period övervakar läkare patientens fosfatnivåer noggrant i flera dagar och administrerar mer fosfat efter behov.Andra elektrolytobalanser kan också förekomma, och patienter som har återfödningssyndrom kan genomgå flera tester för att bestämma mängden elektrolyter i blodomloppet för att undvika ytterligare komplikationer.