Vad är refluxnefropati?

Reflux Nephropaty (RN) är ett tillstånd där njurarna skadas på grund av kroniskt bakåtflöde av urin i njurarna.Ensidig eller bilateral återflöde kan uppstå, och skador från ärrbildning eller atrofi kan involvera en njure eller båda, vilket kan leda till kronisk njurinsufficiens.Det kan vara medfödd eller kan uppstå med förvärvade förhållanden som leder till urinflödeshinder.Riskfaktorer för återflödesnefropati inkluderar personlig historia eller familjehistoria med urinreflöde, urinvägsavvikelser och återkommande urinvägsinfektioner.Behandling av detta tillstånd varierar med svårighetsgraden av återflödet och skador på njurarna.

Detta tillstånd är en relativt vanlig form av kronisk pyelonefritisk ärrbildning.Det förekommer hos små barn på grund av en överlagrad urinvägsinfektion på medfödd intrarenal återflöde och vesikoureteral återflöde.När det finns en allvarlig hindring kan vesikoureteral återflöde ibland orsaka återflödesnefropati även i frånvaro av infektion.Förvärvade förhållanden som leder till urinflödesobstruktion, och så småningom reflux -nefropati om de inte behandlas omedelbart, är urinstenar, urinblåsningsobstruktion och neurogen urinblåsan.Trauma till eller svullnad i urinledaren kan också orsaka återflödesnefropati.

En individ med detta tillstånd kan vara asymptomatiskt eller symptomatiskt.Symtomatiska individer har symtom som liknar dem för en kronisk njursjukdom eller urinvägsinfektion.Symtomen på kronisk njursjukdom varierar med graden av svårighetsgrad och är vanligtvis ospecifika, men de flesta individer med denna sjukdom har högt blodtryck.Urinvägsinfektion ger vanligtvis symtom på smärtsam urinering, blod i urinen, ryggsmärtan och urinfrekvensen, brådskande och tveksamhet.Barn med återkommande urinvägsinfektion bör misstänkas för refluxnefropati.

Flera test behövs för att bekräfta detta tillstånd.Dessa inkluderar tester för blod och urin samt avbildningsmetoder.Blod- och urintest är serumblod urea kväve (BUN), serumkreatinin, kreatinin clearance, urinalys och urinkultur.Avbildningsmetoder som kan göras för att visa återflöde är ultraljud av njurarna, enkel eller försenad cystografi, radionuklidcystogram eller ved cystouretrogram.

Behandlingsförhållanden som orsakar urin återflöde kan förhindra reflux -nefropati.Mild återflöde kan behandlas medicinskt.Läkaren kommer att förskriva antibiotika för att förhindra infektioner och antihypertensiva läkemedel, särskilt angiotensin-omvandlande enzym och angiotensinreceptorblockerare, för att försena njurskador genom att kontrollera blodtrycket.Individer som genomgår medicinsk terapi bör övervakas regelbundet och ha regelbundna urinkulturer och en årlig njur ultraljud.Personer med svår återflöde och de som inte svarar på medicinsk terapi behandlas kirurgiskt genom ureteral implantation eller rekonstruktiv reparation.