Vad är restenos?

Restenos är en potentiell komplikation av angioplastik, en procedur som tar bort en hinder eller förändrar en smal artär.Vanligtvis sätts en ballong in i en blockerad artär under en angioplastik och uppblåsta för att låta blod flyta normalt till alla delar av hjärtat.Ett annat alternativ med en angioplastik är att installera en stent, en fjäderliknande anordning som är avsedd att hålla artären öppen.Vissa stentar behandlas med speciella läkemedel för att minska mängden vävnad som klamrar sig fast vid stentens metall.Dessa läkemedelsbehandlade stentar väntar fortfarande på FDA-godkännande, så de används inte regelbundet i proceduren.

Med endera metoden är slutresultatet en konstgjord anordning placerad i patientens hjärta för att hålla artären från att stänga.Inom sex månader efter angioplastiken kan artären blockeras igen när ärrvävnad bygger runt den konstgjorda anordningen.Denna komplikation kallas restenos.Om en ballong används är det 40% förändring av restenos, men risken minskar till 23% när en stent används.

Typiskt känns en patient som hanterar restenos bröstsmärta efter att ha bedrivit fysisk aktivitet.Om kardiologen bestämmer att problemet är restenos har patienten tre val för behandling.Det första alternativet är att kardiologen ska utföra en andra angioplastik.I detta fall avlägsnas den påverkade stenten eller ballongen och ersätts med en ny enhet.Tyvärr är risken för restenos högre med en andra angioplastik än med den första.

Det andra alternativet för en patient som lider av restenos är att genomgå förbikopplingskirurgi.Under denna procedur ersätts den påverkade delen av artären med en del av artären från patienternas lår.Denna operation är riskfylldare än en andra angioplastik, men vanligtvis mer effektiv om patienten fäster vid den strikta dieten och träningsprogram som föreskrivs av hans eller hennes läkare.

Det slutliga alternativet är en nyare procedur som kallas brachyterapi.Brachyterapi använder en låg dos strålning för att hämma ärrvävnad från att bilda inuti artären.Brachyterapi är lägre risk än förbikopplingskirurgi, men få läkare är kvalificerade för att utföra proceduren.Därför erbjuds det vanligtvis endast i stora städer.

Patienter som har genomgått en angioplastik kan hjälpa till att förhindra att restenos inträffar.Att upprätthålla en diet med låg fetthalt, begränsa alkoholkonsumtionen, sluta röka och träna regelbundet kan alla hjälpa till att förebygga.Att besöka kardiologen regelbundet är också kritiskt, liksom att ta alla föreskrivna mediciner.