Vad är retinal artär ocklusion?
En retinal artär ocklusion är en hinder av ett kärl som bär blod till näthinnan, det fotosensitiva skiktet som linjer ryggen, innerytan i ögat.Ocklusioner i näthinnans arteriella system kan förekomma i den huvudsakliga, centrala näthinnartären, som står för 57 procent av retinal artär ocklusioner, eller i dess mindre bifloder.Dessa blodkärl ger näring till den inre tredjedelen av näthinnan.En patient som upplever en retinal artär ocklusion presenterar en historia av ett plötsligt, smärtfritt visuellt underskott.I de flesta fall orsakas en retinal artär ocklusion av en embolus, som är en flytande blodpropp, kolesterolplack eller fettkulor som loger i artärens inre borrning.
Typiska fynd när en patient upplever en retinal artär ocklusion inkluderar blekhet i näthinnan i det område som påverkas av hindringen och en körsbärsröd plats i makula.Ett annat tecken på en retinal artär ocklusion är en relativ afferent papillärdefekt, med oväntad elevutvidgning på den drabbade sidan när man svänger en ficklampa från den opåverkade sidan till den drabbade sidan.Den körsbärsröda fläcken är resultatet av ett alternativt blodflöde till makula som håller den perfuserad med blod, därmed rött, mot bakgrund av en blod-svält, omgivande näthinna.Körsbärsröda fläckar utvecklas inte förrän minst en timme efter blockeringen inträffar.Djurstudier tyder på att irreversibel skada inträffar inom 105 minuter efter att en tilltäppning äger rum, men människor kan återhämta sig till viss del även dagar efter händelsen.
Orsakerna till en retinal artär ocklusion varierar med patientens ålder.I genomsnitt är patienter med retinal artär ocklusioner i sitt sjätte eller sjunde decennium av livet, men patienter som är betydligt yngre kan också utveckla en ocklusion.De flesta emboliska fall härrör från hjärt -kärlsjukdomar eller kolesterolplack i huvudhalsfartygen.Andra orsaker inkluderar migrän, sigdcellanemi, inflammatorisk arteriell sjukdom, infektioner och talk från intravenöst läkemedelsmissbruk.Glaukom kan också öka risken för blockeringar i näthinnans cirkulation.
Studier har visat att tidig intervention förbättrar prognosen efter en retinal artär ocklusion.Åtgärder som utvidgar eller öppnar artären, inklusive okulär massage, inandning av fem procent koldioxid och avlägsnande av vätska från ögat med en nål, lossar alla det hindrande skräpet och gör att den kan röra sig längre ner i kärltillförseln till ett mindre blodfartyg.Mediciner som utvidgar blodkärl eller bryter upp blodproppar kan också användas.Vissa läkare oss hyperbar syre, syre levereras vid högt tryck, för att tvinga syre i de blodsvältande vävnaderna och förhindra näthinneskador.