Vad är retinal vaskulit?

Retinal vaskulit är en sjukdom som orsakar smärtfri skada på de minsta blodkärlen i näthinnan, det öga som är ansvarigt för ljusuppfattning.Detta tillstånd kan vara förknippat med primära ögonsjukdomar eller med inflammatoriska eller infektionssjukdomar som är systemiska, vilket innebär att de kan påverka andra områden i kroppen.Retinal vaskulit är oftast associerad med två systemiska inflammatoriska sjukdomar, sarkoidos och betcets sjukdom, liksom den autoimmunsjukdomen multipel skleros.

Retinal vaskulit kan orsaka långvarig skada, allt från minimal till fullständig blindhet.Vanliga symtom inkluderar suddighet av syn, en förändring i färguppfattning och metamorfopsi, vilket orsakar en snedvridning av raka linjer såväl som andra bilder.Scotomas, eller blinda fläckar och flottörer, små mörka former som förekommer i synfältet, upplevs också ofta av patienter med retinal vaskulit.I vissa fall kan emellertid patienter inte uppleva några symtom på sjukdomen.

En diagnos av retinal vaskulit görs baserat på typiska fynd som observerats med användning av ett oftalmoskop och ett angiogram, en röntgen som använder ett kontrastfärg för att markera områden inäthinnan.Typiska diagnostiska fynd kan inkludera vaskulär mantel, ett gulaktigt vitt område med ackumulering av inflammatoriska celler längs väggarna i blodkärlen, såväl som glasblödning, en infiltration av blod i glaset, som är det klara ämnet som omfattar området i områdetögat som ligger mellan linsen och näthinnan.Andra vanliga fynd kan inkludera en minskning av blodkärlen i näthinnan och tillväxten av nya blodkärl.

Behandling för retinal vaskulit beror på patientens symtom.En patient kan helt enkelt observeras om inflammationen fortfarande är mild och patientens syn inte har påverkats.Kortikosteroid ögondroppar och periokulära kortikosteroidinjektioner kan också förskrivas, om omfattande näthinneskador inte ses på angiogrammet.I svåra fall administreras mer aggressiv systemterapi oralt eller intravenöst för att hjälpa till att kontrollera sjukdomen.Aggressiv terapi kan krävas om patienten har upplevt en förlust av syn eller visar bevis på makulärt ödem, en svullnad i näthinnans centrala område.

Prognosen för patienter som diagnostiserats med retinal vaskulit varierar mycket mellan patienterna och kan vara mycket oförutsägbar.Medan vissa patienter aldrig upplever betydande skador relaterade till sjukdomen, kommer andra att drabbas av en total förlust av synen trots de mest aggressiva terapierna.Även om de flesta patienter som diagnostiserats med retinal vaskulit inte har en tillhörande systemsjukdom, bör alla patienter få en grundlig utvärdering, inklusive nyckelradiologisk och laboratorietest, vid diagnosen.