Vad är rätt pleural effusion?

Pleural effusion är ackumulering av överskott av vätska i pleuralhålan, som omger lungorna.Normalt innehåller pleura ett tunt lager vätska för att hålla lungorna rör sig smidigt under andningen.När det finns överskott av vätska försämrar det andningen.Höger pleural effusion sker i höger sida pleura.Höger pleural effusion är oftare förknippad med kongestiv hjärtsvikt än vänster pleural effusion.

Förekomsten av höger pleural effusion, eller högersidig pleural effusion, är resultatet av en underliggande störning.Fluidnivåer i höger och vänster pleuralhålrum är ofta olika, kända som asymmetrisk effusion.Effusion kan också isoleras till en av hålrummen, känd som ensidig effusion.Höger pleural effusion är främst associerad med kongestiv hjärtsvikt (CHF).

De första symtomen på pleural effusion ses vanligtvis när mängden vätska i pleura når cirka 500 ml.Rapporterade symtom inkluderar både svår eller smärtsam andning, samt minskad rörelse av bröstväggen vid andning.Det kommer också att finnas mindre resonans när bröstet och ryggen dyker upp eller tappas.Andningsljuden kan vara tråkiga när de undersöks med ett stetoskop, och det kan också finnas ovanliga ljud, såsom en knakande eller gnugga, på grund av friktionen som skapas av överskottsvätskan.Om dessa symtom misstänks kommer en röntgen eller ultraljud vanligtvis att göras för att bekräfta diagnosen.

När antingen höger pleural effusion eller vänster pleural effusion diagnostiseras, kommer vätskan att tas ut med en stor nål placerad i ryggen ellerbröstet, en process som kallas thoracentesis.Vätskan analyseras sedan för att bestämma vätskekomponenterna och om vätskan är transudat eller exsudat.Transudatvätska indikerar ett systemiskt ursprung, ett där en del av kroppen, vanligtvis hjärtat, levern eller njuren, skapar en övergripande obalans av kroppens vätskor.Exsudatvätska indikerar att det finns ett problem runt eller i lungorna såsom en bakteriell eller virusinfektion, en emboli eller cancer, och ytterligare tester görs för att få en specifik diagnos.Det finns andra typer av orsaker som inte klassificeras, såsom autoimmuna sjukdomar och kirurgiskt inducerad effusion, men dessa är inte lika vanliga.

Behandlingen för någon typ av pleural effusion är mestadels baserad på den underliggande orsaken, som måste varabehandlas för att fixa den övergripande frågan.För att minska mängden vätska i pleura kommer en nål att användas för att dra ut överskottsvätskan.När mer vätska är involverad kan ett dräneringsrör användas eller kirurgi kan utföras.Andra behandlingar inkluderar att använda kemikalier för att behandla infektion och kirurgiskt smälta upp pleuralhålan för att hindra vätska från att ackumulera.