Vad är sadelnäsan?

Sadel Nose är en näsa med en konkavitet, vilket resulterar i relativt reducerad näslängd, nässtöd och estetik.Bortsett från att ge näsan ett fula "mops näsa" -utseende, inkluderar sadelnäsesymtom näsobstruktion, andningssvårigheter och återkommande luftvägsinfektioner.Sadelnäsbehandling innebär att man känner till orsaken, bestämmer graden av sadling och utför näsplastik.

Orsaker till sadelnäs är genetiska, smittsamma, inflammatoriska, maligna, autoimmun, läkemedelsinducerade eller trauma associerade.Infektionssjukdomar, såsom spetälska och syfilis, kan också orsaka nasal sadling.När en infekterad mamma överför syfilis till fostret under graviditeten kommer barnet att ha ett tillstånd som kallas medfödd syfilis, som kännetecknas av närvaron av en sadelnäsa, trubbig och hackad övre snitt, inflammerad hornhinna, utskjutande underkäke och kort övre övre övre delen av sadelnäsankäke.Ett spädbarn eller barn med medfödd syfilis kan också ha svullna knän och sabelskinn, som hänvisar till en missbildad och anteriort böjda skenben.

Inflammatoriska och autoimmuna orsaker inkluderar återfallande perichondritis och Wegeners sjukdom.Vid återfallande perikondrit sker förstörelsen av de broskiga strukturerna i näsan, öron, hjärtventiler, ögon, luftstrup, hud och blodkärl.Vid Wegeners sjukdom blir de små och medelstora blodkärlen inflammerade och förstörda av kroppens egna immunceller.Bortsett från en sadelnäsdeformitet som är resultatet av förstörelse av näsepumet, har personer med Wegeners sjukdom återkommande näsblödningar och andningsinfektioner, som kan åtföljas av neurologiska, njur- och hjärtproblem.

En notorisk orsak till sadelnäsan är läkemedelsmissbruk.Kokain eller heroin sniffning kan leda till bildning av hål eller perforeringar i näs septum, vilket leder till sadling av näsan.Maligna orsaker inkluderar en typ av T -celllymfom som kallas dödlig mittlinje granulomatös sjukdom.Maligniteter i paranasala bihålor kan också metastasera till näsan, vilket kan leda till förlust av nässtrukturell integritet och efterföljande sadling deformitet.

Trauma eller tidigare näsoperationer kan också leda till denna typ av deformitet.Direkt trauma kan förstöra den beniga och/eller den broskande delen av näsisp.När det orsakas av trauma kan infektion och abscessbildning följa, vilket kan leda till behovet av mer intensiv behandling.Tidigare noshörningar eller näsoperationer kan också leda till denna deformitet.

Vissa sadelnäsfall kräver medicinsk intervention baserat på den underliggande orsaken.Behandling med penicillin behövs för syfilis, medan kortikosteroider och immunsuppressiva medel behövs för Wegeners granulomatos.Kirurgi görs enligt patientens preferens, underliggande orsak och närvaro av symtom.När det finns näsobstruktion eller septal perforering är det bäst att göra nasal rekonstruktiv kirurgi eller noshörning.