Vad är sekundär hyperparatyreoidism?

Sekundär hyperparatyreoidism är ett allvarligt medicinskt tillstånd som definieras av komprometterad paratyreoidfunktion.Personer med hyperparatyreoidism anses vara i riskzonen för komplikationer i samband med långvarig kalciumberövning, såsom osteoporos.Behandlingen kan variera från nära övervakning till kirurgi beroende på symptomens svårighetsgrad.

Paratyreoidkörtlarna är ansvariga för att upprätthålla lämpliga kalciumnivåer i blodet med utsöndring av paratyreoidhormon (PTH).I likhet med hur insulin frigörs för att reglera glukosnivåer kan en obalans av kalcium utlösa utsöndring av PTH i blodet.Oavsett om kalciumnivåerna stiger eller faller, arbetar paratyreoidkörtlarna för att upprätthålla balans.

Individer med sekundär hyperparatyreoidism har en befintlig sjukdom som kontinuerligt tappar kalcium från deras system, såsom kronisk njursvikt.Trots att de arbetar övertid kan paratyreoidkörtlarna inte tillräckligt kompensera förlusten.Nedsatt njurfunktion bidrar ofta till vitamin D -utarmning som håller kroppen dränerad av kalcium.Sekundär hyperparatyreoidism kan också bero på nedsatt kalciumabsorption på grund av undernäring.

Blodprover är det första diagnostiska verktyget som används för att bekräfta en diagnos.Markörer som indikerar otillräckligt kalcium och förhöjda PTH -nivåer kan leda till fler tester.Urinalys- och avbildningstester, inklusive ultraljud, beordras vanligtvis att bedöma njurfunktionen och identifiera om paratyreoidkörtlarna har påverkats direkt och i så fall i vilken utsträckning.Ett bentäthetstest kan också utföras för att utvärdera kalciumnivåer och upptäcka betydande förändringar i benstruktur och sammansättning, inklusive frakturer och mjukning.

Kalciumutarmning till följd av sekundär hyperparatyreoid kan utlösa flera tecken och symtom.Subtila tecken förknippade med paratyreoid -körkörteldysfunktion kan inkludera nedsatt kognition, utbrett led obehag och svullnad och en minskning av aptiten.Det är inte ovanligt att vissa individer upplever influensaliknande symtom, inklusive illamående och uttalad trötthet.Långvarig kalciumberövning kan bidra till benbräcklighet och öka risken för ben obehag och sprickor.

Milda fall av sekundär hyperparatyreoidism kan endast kräva regelbunden övervakning av PTH och kalciumnivåer medan det underliggande tillståndet behandlas.Kompletterande vitamin D förskrivs ofta för att behandla brist och lindra vissa symtom.Syntetisk kalciumterapi kan också användas för att behandla effekterna av sekundär hyperparatyreoidism.

När parathyreoidfunktionen är avsevärt nedsatt kan kirurgi utföras för att avlägsna den drabbade körtlarna.Som med alla invasiva procedurer har kirurgi viss risk för komplikation, inklusive infektion och nervskador.Efter operationen kan hormonersättningsterapi vara nödvändig för att kompensera effekterna av partiell eller fullständig paratyreoideabort.Personer med sekundär hyperparatyreoidism som utlöses av kroniskt njursvikt kan genomgå dialys eller njurtransplantation.