Vad är sekundär hypotyreos?

Minskad sköldkörtelaktivitet till följd av den försämrade funktionen av antingen hypotalamus eller hypofysen kallas sekundär hypotyreos.Ofta diagnostiseras hos kvinnor 50 år och äldre, denna form av hypotyreos är hanterbar med lämplig behandling.Det finns allvarliga komplikationer i samband med sekundär hypotyreos, inklusive hjärtsjukdomar, koma och död.Behandling för detta tillstånd är inriktat på att återställa lämpliga hormonnivåer och korrekt sköldkörtelfunktion.

Det finns två klassificeringar av hypotyreos: primär och sekundär.Primär hypotyreos är en störning av korrekt hormonproduktion som har sitt ursprung i sköldkörteln.Sekundär hypotyreos uppstår när sköldkörteln påverkas negativt av en försämring av hypofysen eller hypotalamus.

Sköldkörteln producerar hormonerna triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4) som arbetar direkt för att reglera metabolism.När T3- och T4 -produktionen störs ökar hypofysen och hypotalamus hormonproduktionen för att kompensera för förlusten.Sköldkörtelsjukdomar, såsom hypotyreos, inträffar när funktionaliteten hos någon av dessa organ hämmas.Sekundär hypotyreos resulterar när kommunikation i hypofysen och hypotalamus bryts ned och ett misslyckande med att frigöra sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) eller tyrotropin som frigör hormon (TRH) inträffar.

Flera situationer kan bidra till utvecklingen av sekundär hypotyreoidism.Individer som har genomgått strålterapi eller vars hjärna annars har utsatts för strålning kan utveckla sekundär hypotyreos.Tumörer som utvecklas i antingen hypofysen eller hypotalamus kan också bidra till utvecklingen av hypotyroidsjukdom.De som utvecklar inflammation eller en infektion i hypofysen, på grund av överdriven blodförlust eller sjukdom, kan diagnostiseras med hypotyreos.

Det finns flera tecken och symtom på sekundär hypotyreos som direkt och negativt kan påverka en individs funktionsförmåga.Varierande i svårighetsgrad utvecklas symtomen över tid och tenderar att gradvis försämra mentala och fysiska förmågor.En individ i de tidiga stadierna av hypotyreosutvecklingen kan uppleva tecken som inkluderar gemensamt obehag, viktökning och trötthet.Ytterligare symtom kan inkludera tunnare hår, fysisk svaghet och en intolerans av förkylning.Tecken som inträffar när störningen fortskrider kan inkludera en störning av menstruationen hos kvinnor, överdriven flingande eller torkning av huden och tal- eller hörselnedsättning.

En fysisk undersökning som utförs i kombination med blod och avbildningstestning kan användas för att bekräfta en diagnosav hypotyreos.Preliminära tecken som upptäcks under en fysisk undersökning som kan indikera att det finns en sköldkörtelproblem inkluderar sänkt hjärtfrekvens, blodtryck och temperatur.Avbildningstestning, inklusive röntgen- och magnetisk resonansavbildning (MRI), kan genomföras för att utvärdera tillståndet för individens hjärta och hypofysen.Ytterligare laboratorietestning kan genomföras för att bedöma kolesterol- och hormonnivåer, liksom leverfunktion.

Sekundär hypotyreoidismbehandling handlar i allmänhet om att kompensera för hormonbrist och återställa korrekt sköldkörtelfunktion.En receptbelagd medicin kan rekommenderas för att konstgjort kompensera för hormonbrist, en process som kallas hormonersättningsterapi.I vissa fall kan livslångt hormonersättningsterapi krävas.Behandling av en tumörinducerad hypotyreos kan kräva kirurgi för att avlägsna massa och postoperativ hormonersättningsterapi.

Korrekt sköldkörtelfunktion kan återställas med en tidig diagnos.En bra prognos är beroende av lämplig och fortsatt behandling.Individer med hypotyreos som avbryter sin hormonersättningsterapi är i riskzoneneller återfall av symptom och en förvärring av symtomen.

Komplikationer förknippade med hypotyreos kan inkludera infertilitet och hjärtsjukdomar.En potentiellt livshotande komplikation av hypotyreos är ett sällsynt tillstånd som kallas myxedemkoma.Symtom på detta allvarliga tillstånd inkluderar medvetslöshet, arbetad andning och sänkt blodtryck.Individer som visar tecken på misstänkt myxedemkoma bör söka omedelbar läkarvård.Behandling för denna komplikation inkluderar intravenös administrering av steroidmedicinering och ersättningsterapi.