Vad är serotonergiskt syndrom?

Serotonergiskt syndrom, även kallat serotoninsyndrom eller hyperserotonemi, är ett tillstånd som uppstår när en patient tar två eller flera vissa typer av läkemedel samtidigt.Dessa läkemedel ökar mängden serotonin i hjärnan, som är en naturligt producerad kemikalie som används av nervsystemet.Patienter som upplever detta medicinska tillstånd måste söka akut medicinsk hjälp.Allvarliga fall av serotonergiskt syndrom kan vara dödligt om de inte behandlas snabbt.

Ibland kan symtom på serotonergiskt syndrom uppstå inom några minuter efter att ha tagit läkemedlen, eller det kan ta flera timmar.Dessa symtom kan inkludera agitation, snabb hjärtslag och utvidgade elever, såväl som gåshud, skakning och svettning.Musklerna kan rycka ofrivilligt och patienten kan också uppleva förvirring, huvudvärk och diarré.Patienter med svårt serotonergiskt syndrom kan också förlora medvetandet, ha ett anfall eller lida av hög feber.Om något av dessa symtom inträffar efter att ha tagit vissa läkemedel måste patienter gå till akutmottagningen omedelbart, även om symtomen initialt verkar milda.

Medan serotonin är ett ämne som naturligt produceras av kroppen, kan kroppen ensam inte tillverka tillräckligt med förDenna kemikalie för att leda till serotonergiskt syndrom.Detta tillstånd kan orsakas av att antingen ta för många läkemedel eller genom att ta en alltför hög dos av ett läkemedel.Det finns många olika mediciner som kan öka serotonin, såsom antidepressiva medel, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och läkemedel för migrän och smärta.Läkemedel utan disk kan också öka serotonin, såsom hostmedicin, ginseng och St. Johns Wort.Vissa fritidsläkemedel har samma effekt, inklusive kokain, amfetaminer och ecstasy.

När en patient misstänks för att ha serotonergiskt syndrom är det bra för honom att avslöja alla läkemedel och tillskott som han nyligen hade tagit.För att utesluta möjligheten till andra medicinska tillstånd måste läkaren köra ett batteri med tester, inklusive ett komplett blodantal (CBC), ett blodkulturtest och en toxikologisk skärm.Han kommer sannolikt också att beställa tester för att kontrollera om lever-, njur- och sköldkörtelfunktionen, liksom en utvärdering av patienterna elektrolytnivåer.

Behandling för serotonergiskt syndrom börjar med att avbryta medicinerna som ledde till detta tillstånd.Det är troligt att patienten kommer att stanna kvar på sjukhuset i flera timmar till en hel dag för observation och behandling.Cyproheptadin kan administreras, vilket är ett läkemedel som förhindrar kroppen från att tillverka mer serotonin.Patienter kan också förskrivas medicinering för att kontrollera symtom, såsom bensodiazepiner.

Om patienten upplever mycket allvarliga muskelspasmer, kan detta leda till nedbrytning av muskel och njurskador.I dessa potentiellt livshotande fall kommer läkaren tillfälligt att förlamas patienten med mediciner.Han kommer att vara ansluten till en andningsmaskin medan han återhämtar sig.Allvarliga incidenter av serotonergiskt syndrom kanske inte är helt löst under några veckor, medan patienter med milda fall kommer att återhämta sig inom cirka 24 timmar.