Vad är sinusarrest?

Sinusarrest är ett tillstånd där hjärtas sinoatriala (SA) -nod, hjärtas primära pacemaker, har problem med bildandet och förökningen av elektriska impulser.Detta resulterar i ett misslyckande i hjärtat att slå.Tillståndet kallas sinus paus om bara en eller två slag missas och sinusarrest om mer än två slag missas.Sinusarrest är en form av sinusnoddysfunktion (SND).

I ett friskt hjärta produceras hjärtcykeln genom ett cykliskt flöde av elektricitet genom hjärtat.Sinoatrial Node avfyrar en impuls genom atria, vilket får deras muskler att dra sig samman och pumpa blod i ventriklarna.Impulsen når sedan noden atrioventrikulär (AV).Efter en paus för att låta ventriklarna fylla med blod, återförs den atrioventrikulära noden impulsen till ventriklarna.De upphandlande ventriklarna pumpar sedan blod ur hjärtat och till resten av kroppen.

När det gäller sinusarrest finns det en nedbrytning i hjärtcykeln och hjärtat hoppar över slag.Detta kommer att fortsätta tills antingen Sinoatrial Node-impulsen effektivt återupprättas eller den atrioventrikulära noden antar pacemakerens roll.Dessa missade beats kan tydligt identifieras på ett elektrokardiogram (EKG) remsa.

Orsakerna till denna nedbrytning är vanligtvis relaterade till antingen bildning eller förökning av de elektriska impulserna.Det kan vara ett problem med sinoatrial noden, där bildandet av impulsen är frågan.Det kan också vara problem med hjärtans ledningssystem, där impulsen inte sprids korrekt.Ledande problem kan komma från naturlig försämring, hypotyreos eller elektrolytobalanser.

Effekterna av sinusstopp presenterar sig vanligtvis som cerebrala eller hjärtsymtom.Cerebrala symtom inkluderar yrsel, slurat tal, blank-outs och synkope.Det mest allvarliga av dessa symtom är synkope eller förlust av medvetande, orsakad av brist på blodflöde till hjärnan.Hjärtsymtom inkluderar hjärtklappning, angina, hjärtsvikt symptom och i allvarliga fall hjärtstopp.Milda incidenter såsom sinuspauser är ofta asymptomatiska och kan detekteras endast via en EKG.

Sinusstopp förekommer vanligtvis hos äldre patienter, till följd av den naturliga försämringen av SA -noden, förmaksmuskeln och ledande system.Detta stadium av sinusstopp är progressivt i naturen och irreversibelt.När sinusstopp inträffar tidigare i livet är det normalt en komplikation av ett annat hjärtproblem eller allvarlig elektrolytobalans.

Vanligtvis krävs ingen behandling för asymptomatiska patienter.För kronisk sinusarrest innebär behandling användning av en konstgjord pacemaker.Forskning har visat att sinusnoddysfunktion sker i ungefär en av varje 600 hjärtpatienter som är mer än 65 år gamla.Nästan hälften av dessa patienter kommer att utveckla taky-Brady-syndrom vid någon tidpunkt och kommer att möta en högre risk för stroke och död.

Överlevnad verkar bero på den allmänna hälsan i patientens hjärta.En pacemaker kommer effektivt att behandla sinusarrest, men det kommer inte att förändra andra underliggande hjärtproblem väsentligt.I de flesta fall är det inte sinusarrest som direkt leder till döden;Snarare är det en kombination av andra kroniska hjärtproblem.