Vad är sambandet mellan en prostatektomi och impotens?

Radikal prostatektomi är en invasiv kirurgi som tar bort hela eller delar av prostatakörteln och ofta, omgivande vävnader.Förbindelsen mellan prostatektomi och impotens finns eftersom de kavernösa nerverna på penis, som kontroller erektioner går bredvid prostata och ofta skadas eller förstörs under operationen.Denna skada på de kavernösa nerverna resulterar i oförmåga att uppnå eller upprätthålla en erektion.

Prostatacancer är den näst oftast diagnostiserade cancer bland män.Det är också den näst ledande orsaken till cancerrelaterad död bland män runt om i världen.Med tidig upptäckt kan emellertid prostatacancer behandlas och botas effektivt.Bland de mest använda behandlingen är kirurgi eller radikal prostatektomi.Män som genomgår en prostatektomi har en mycket stor chans att överleva minst 15 år, men proceduren åtföljs ofta av obehagliga biverkningar, såsom inkontinens och impotens.

Det vanligaste kirurgiska ingreppet för prostatacancer är den radikala retropubiska prostatektomi,där ett snitt görs i buken och prostata tas bort bakom skambenet.En annan kirurgisk teknik är radikal perineal prostatektomi.Detta innebär ett snitt mellan anus och basen på pungen.I denna teknik är snittet mindre och det finns mindre blod, men kirurgens förmåga att rädda de omgivande nerverna är begränsad.Framgångsgraden för radikal prostatektomi beror på hur tidig cancer upptäcks och kan vara cirka 98 procent om cancer är begränsad till prostata eller 30-80 procent om cancer har spridit sig till omgivande vävnader.

Förbindelsen mellan prostatektomi och impotens kanminimeras genom nervsparande kirurgi.Patienter som har prostatacancer som är kliniskt osannolikt att de har spridit sig utöver prostatakörteln erbjuds ofta nervsparande operation, vilket kan minska eller eliminera problem efter operativ inkontinens och impotens.Framgången för nervsparande prostatektomi är mycket beroende av kirurgens färdighet och upplevelse, liksom ålder och tidigare befintlig sexuell funktion av patienten.

Erektil dysfunktion förknippad med prostatakirurgi kan vara tillfällig, men återhämtning till normal sexuell sexuell funktionFunktionen är långsam.De flesta kirurger kommer inte att hävda att patienter någonsin kommer att uppnå den erektilfunktionen de hade innan operationen.Det kan ta 18-24 månader efter operationen innan patienten upplever en erektion.En betydande andel av män upplever permanent impotens.

Impotens hänvisar endast till oförmågan att uppnå en erektion som är tillräckligt styv för att ha sexuellt samlag.Förbindelsen mellan prostatektomi och impotens påverkar inte känslan i penis eller förmågan att få en orgasm och uppleva sexuell njutning.Orgasmer efter prostatektomi kommer sannolikt att vara torra eller utan utlösning.Detta beror på att prostata- och seminala vesiklar som producerar utlösningsvätska avlägsnas under prostatektomi.

Terapier och åtgärder för problemet med efteroperativ erektil dysfunktion inkluderar mediciner, penisinjektioner, vakuumanordningar och penilimplantat.Dessa terapier är begränsade och kan vara obekväma.Det rekommenderas att par deltar i postoperativ rådgivning för att anpassa sig till deras nya situation.

Brachyterapi är en nyare prostatacancerbehandling som helt undviker prostatektomi och impotensfrågan.Det är också känt som intern strålterapi.I brachyterapi placeras strålningskällor eller frön inuti eller bredvid prostata.Detta ger en mycket hög dos lokaliserad strålning till det riktade området medan du sparar omgivande vävnad.Brachyterapi är en alltmer populär prostatacancerbehandling bland män som har cancer som inte har spridit sig utöver prostata.

Problemet med impotens elimineras genom brachyterapiFör att prostata och omgivande vävnader inte tas bort, och det finns ingen skada på penisens kaverniska nerver.Män som är oroliga för prostatektomi och impotens bör fråga sin läkare om brachyterapi.Ingen enda behandling eller kombination av prostatacancerbehandlingar är rätt för alla.Patienter bör diskutera sin specifika situation med sina läkare för att bestämma rätt handlingsplan.