Vad är dexametasonundertryckningstestet?

Dexametasonundertryckningstestet är ett blodprov som används för att diagnostisera Cushing -syndrom.Detta tillstånd utvecklas när binjurarna producerar för mycket av ett hormon som kallas kortisol.Cushing -syndrom är vanligtvis resultatet av hypofysen dysfunktion, men det kan ha andra orsaker.Det finns två typer av dexametasonundertryckningstester: ett högdostest och ett lågdostest.Testet med låg dos används för att diagnostisera Cushing-syndrom, och högdostestet hjälper till att fastställa orsaken till de ökade kortisolnivåerna.

Kortisolnivåer i blodet regleras delvis av produktionen av ett hypofyshormon som kallas adrenokortikotropiskt hormon, eller ACTH.Förhållandet mellan ACTH och kortisol kallas en negativ återkopplingsslinga, eftersom höga nivåer för varje substans minskar produktionen av den andra.Detta förhållande är viktigt i Dexametason -undertryckningstestet.

Dexametason är ett syntetiskt steroidalt hormon som är strukturellt och funktionellt lik kortisol.När någon med en normalt fungerande hypofysen tar dexametason reduceras ACTH;Detta minskar i sin tur kortisolnivåer.Dexametason -undertryckstestet mäter därför dexametasonens förmåga att undertrycka kortisolproduktion.I någon med en dysfunktionell hypofys är svaret på dexametason onormalt.Till exempel, om hypofysen över producerar ACTH, kan det inte ha någon effekt på kortisolnivåer.I testet över natten ges en patient en dos dexametason på kvällen, och nästa morgon tas ett blodprov för kortisolprovning.I det tre dagar långa testet måste patienten samla in sin urin i tre dagar efter att ha tagit dexametason.Dessutom kommer han eller hon att få ytterligare doser av dexametason under de tre dagarna.Patienten kommer att få höga eller låga doser av dexametason beroende på om han eller hon genomgår det högdos eller lågdosundertryckningstestet.

Före testet kan en patient bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel som kan påverkaResultaten av testet.Dessa inkluderar kortikosteroider, östrogener, oral födelsekontroll och barbiturater.Detta test har mycket få risker, eftersom den mest invasiva delen av proceduren är ett blodprov.Möjliga biverkningar inkluderar överdriven blödning, infektion och hematom.Risken för att någon av dessa händelser inträffar är mycket låg.

I de flesta fall kommer en person först att genomgå ett lågdos dexametasonundertryckningstest.Resultaten av detta test indikerar om en person har onormala kortisolnivåer.Eftersom onormala nivåer av kortisol kan ha olika orsaker utförs högdostestet som en uppföljning.Till exempel, om onormala kortisolnivåer orsakas av en hypofysetumör, kommer en patient att ha en onormal reaktion på lågdostestet och en normal reaktion i högdostestet.Om de onormala kortisolnivåerna beror på en binjuretumör kommer patienten att reagera onormalt på både lågdostestet och högdostestet.