Vad är interatrial septum?

Interatrial septum är den del av den större septum, en vägg i hjärtat som delar höger från vänster sida.Denna del av väggen delar atria, de två övre kamrarna i hjärtat.Dess bildning i fostret och funktionen i barnet och vuxen hjärta är intressanta att utforska.

I fostret börjar septalväggen bildas tidigt och interatrial septum genomgår många förändringar tills det är helt format.Det finns mycket viktiga sätt att denna vägg måste utvecklas i fostrets tillväxt eftersom cirkulation är till skillnad från vad som inträffar när ett barn beror på lungorna att andas.En distinktion är att högre tryck finns på höger sida av hjärtat eftersom lungorna ännu inte används för andning, vilket är motsatt till hur trycket fungerar efter födseln.För att minska detta tryck, som interatrial septum bildas, lämnar det flera öppningar så att blod kan shunt från höger till vänster sida av hjärtat.

Under de närmaste veckorna utvecklas en enda öppning i interatrial septum, kallad foramen -foramenOvale , och detta ger en passage för högersidig blod för att komma in i vänster atrium.Denna passage är absolut nödvändig under livet i livmodern, men när ett barn är född, behövs det inte eller önskvärt.Även om det ofta sägs att barn med hjärtfel är födda med ett hål i hjärtat, är detta felaktigt.Praktiskt taget alla barn är födda med ett hål i hjärtan i interatrial septum.

Under de första månaderna av livet kommer de flesta barn att få stängning av foramen ovale, när vänster-sidigt tryck i hjärtat ökar.Det finns inte fortsatt behov av blod från höger sida av hjärtat för att shunt på vänster sida.Ibland förblir detta hål öppet och kallas ett patent foramen ovale .Det kan stänga på egen hand över tid, eller kan kräva kirurgisk stängning.

I det äldre spädbarnet, barnet och vuxen hjärta är en huvudfunktion av interatrial septum att förhindra att de två atrien passerar blod fram och tillbaka till varandra, men det finns många fall där små avvikelser har inträffat under septalbildning.Detta kan lämna antingen foramen ovale öppen, eller det kan finnas hål i septum som upprätthåller kommunikation mellan atria.Dessa hål kallas förmaks septalfel , och de kräver övervakning eller kan kräva kirurgisk reparation.

När barn fortsätter att utvecklas kan dessa kommunikationer ofta stänga utan ingripande, men om det finns många av dem, om de är särskilt stora, eller om andra hjärtfel finns, kan ett barn dra nytta av tidig kirurgisk ingripande.Vissa människor har hål som inte stängs, inte har operation och kan fortfarande ha mycket fullständiga liv, men det finns risk för vänstersidig blodbyggnad onormalt tryck i höger atria eller i lungorna.De med någon form av interatriala septalfel kommer vanligtvis att övervakas noggrant av pediatriska och sedan vuxna kardiologer för att leta efter uppkommande komplikationer.