Vad är renin-aldosteronförhållandet?

Renin-aldosteronförhållandet är ett värde som beräknas efter mätning av koncentrationerna av hormonerna renin och aldosteron i blodet.Det kontrolleras oftast som en del av en diagnostisk utvärdering av högt blodtryck, även känd som hypertoni.Båda dessa hormoner är en del av renin-angiotensinsystemet (RAS) som hjälper kroppen att upprätthålla blodtrycket.Att kontrollera renin-aldosteronförhållandet kan ge information om huruvida renin- eller aldosteronnivåer är höga relativt varandra.Ett högt förhållande pekar oftast på en minskning av artärerna som matar njurarna, medan ett lågt förhållande antyder att en aldosteronproducerande tumör finns.

För att förstå varför renin-aldosteronförhållandet ger viktig information om möjliga patologiska processer som förekommer hos en patient hjälper det att förstå vad dessa hormoner gör och hur de är relaterade.Renin är ett hormon som tillverkas av njurarna och utsöndras som svar på stimuli såsom lågt blodtryck eller lågt blodflöde genom njursystemet.Som en del av RAS aktiverar Renin ett annat hormon som kallas angiotensin, som tjänar ett antal syften.Det kan öka blodtrycket genom arteriell vasokonstriktion, eller minskningen av kärlen som bär blod från hjärtat till avlägsna regioner i kroppen.Angiotensin hjälper också till att frigöra aldosteron, ett annat hormon som kan öka blodtrycket, från binjurarna.Av detta system är överaktivt kan den drabbade patienten utveckla hypertoni eller högt blodtryck.Baserat enbart på att veta att en patient har ett förhöjd blodtryck är det svårt att säga om en av dessa hormoner är grundorsaken till detta problem.Av detta skäl, i utvalda patienter som har svårt att kontrollera blodtrycket som är resistent mot antihypertensiva mediciner, kontrolleras renin-aldosteronförhållandet.

Ett högt renin-aldosteronförhållande antyder att för mycket renin produceras av kroppen.Sällan kan detta bero på en specialiserad tumör som producerar detta hormon.Oftare är reninnivån förhöjd eftersom det finns en minskning av artären som tillför blod till njuren, ett tillstånd som oftast händer till följd av åderförkalkning.Reninen är överproducerad eftersom endast ett lågt blodflöde når njurarna på grund av minskningen av artärerna.

Att ha ett lågt renin-aldosteronförhållande antyder ett problem med överproduktion av aldosteron.Normalt behövs RAS för att aldosteron ska frisättas från binjurarna.Om det finns en tumör i binjurarna som producerar aldosteron, är ett tillstånd som kallas Conn -syndrom, vilket orsakar hypertoni och problem med elektrolytinnehållet i blodet.Aldosteronproducerande tumörer kan ofta avlägsnas genom operation, vilket gör att patienterna högt blodtryck kan återgå till det normala intervallet.