Vad är Thoracentesis?

Lungor har ett speciellt dubbelvävnadsfoder på utsidan som kallas pleura, och ibland kan vätska eller luft bli inklämda mellan dessa två vävnadslager.Dessa förhållanden är kända som en pleural effusion respektive pneumotorax, och de kan förekomma under många olika omständigheter, vilket skapar tryck på lungorna.När de inträffar kan läkare göra en procedur som kallas thoracentesis, där de tar bort en del av vätskan eller låter luft komma ut genom att sätta in en nål mellan pleuralskikten.Vätskor kan avlägsnas för att ge större komfort, men de kan också tas som prover för att bestämma vad som orsakar vätskeuppbyggnad.

Som vem som helst kan gissa är att placera en nål i lungens yttre en dramatisk verksamhet, och det är ofta avbildat på medicinsktTV -program som helt enkelt fastnar en nål i bröstet.Detta är inte hur thoracentes vanligtvis utförs.Det är ofta en långsam och nyanserad procedur som kan ta en viss skanning först för att avgöra exakt var nålen ska sättas in.Saker som röntgen eller ultraljud kan bestämma detta så att nålen faktiskt når ett område med vätska eller luftficka.Det är inte en procedur som läkare vill upprepa på samma patient om inte absolut nödvändigt eftersom det skapar risk för infektion, ytterligare luft som kommer in i lungorna, en minskning av mängden proteiner i blodet eller blödning i bröstet.

Området där nålen kan sättas in beror på arean för pleural effusioner eller pneumotorax.Vanligtvis sker proceduren under armhålorna istället för på övre bröstet, och nålen sätts in mellan två av revbenen.Patienter kan eller kanske inte är medvetna.

I nödinställningar är människor vanligtvis medvetna, men medveten lugnande kan användas för en planerad thoracentes, eftersom proceduren fungerar bäst om människor inte rör sig och inte får panik.Ibland används emellertid endast en lokalbedövningsmedel.Proceduren utförs vanligtvis inte om det finns aktiv hudinfektion eftersom det är för betydande risk för att överföra denna infektion till lungorna.

När läkare använder thoracentes för att analysera vätska, tenderar de att titta på vätskans utseende och sedan skicka skickardet till ett labb för analys.De kan leta efter närvaro av smittsamma medel, cancer eller andra sjukdomar.Fluidutseende kan ge en viss indikation på orsaken till pleural effusioner.Vattenvätskor kallas transudater och kan vara resultatet av blodpropp, hjärtsvikt eller njurproblem och tjocka vätskor (exsudater) kan indikera lunginflammation, svullnad runt hjärtat, vissa former av cancer och andra tillstånd.Ibland är vätskan som samplas blod, vilket kan föreslå brösttrauma eller vissa cancerformer.

Ibland är det primära syftet med Thoracentesis inte att testa eller undersöka vätskan utan att ta bort tillräckligt med den så att trycket på lungorna reduceras.Detta kan kanske inte vara en långsiktig lösning på problemet.Om det underliggande tillståndet som orsakar vätska att ackumuleras i pleuralutrymmet inte tas upp, är det troligt att vätskan kommer att byggas upp igen.