Vad är tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom?

Twin-to-Twin Transfusion Syndrome är ett problem som påverkar ofödda identiska tvillingar som ett resultat av ett problem med moderkakan.I normala tvillinggraviditeter kan de två fostrarna dela moderkakan, orgelet som hjälper till att mata det växande fostret via mödrarnas blodtillförsel.I de flesta fall av tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom får en tvilling det mesta av morkakor av blod, medan den andra tvillingen blir mycket mindre än sin andel.Även om resultaten på en gång var förödande för modern och hennes familj, tillåter framsteg inom obstetrik nu de flesta tvillingar att överleva detta tillstånd.

TTT är en slumpmässig händelse och påverkar cirka 15 procent av identiska tvillinggraviditeter.Varje foster i en uppsättning broderliga tvillingar har sin egen moderkaka, så detta tillstånd är inte ett problem för broderliga tvillingar.Twin-to-Twin transfusionssyndrom är inte en födelsedefekt;Det handlar inte om ärftligt mdash;Genetik spelar inte en roll mdash;och det är inte resultatet av föräldrarnas handlingar eller inaktioner.

I tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom försöker varje tvilling anpassa sig till sin situation.Tvillingen som inte får blodflödet försöker spara vatten och energi.Detta orsakar ett tillstånd som kallas oligohydramios eller låg fostervattenvolym.Den andra tvillingen, den som får mer än sin andel av blod, försöker bli av med den ökade vätskan genom ökad urinering, ett tillstånd som kallas polyhydramnios.

En mamma vars graviditet påverkas av tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom kan seplötsligt tillväxt i hennes livmoder.Hennes livmoder kan mäta stort för sitt förväntade förfallodatum, hon kan gå upp i vikt mycket snabbare än vanligt, och hennes händer eller ben kan svälla tidigt under graviditeten.En läkare som tittar på en ultraljud kan se bevis på en delad moderkaka.

Det finns två typer av tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom mdash;akut och kronisk.Kroniska TTT: er är vanligare och händer gradvis;Det diagnostiseras ofta under en rutinmässig ultraljud.Om detta händer kommer läkaren vanligtvis att förskriva sängstöd och ett näringsprogram för modern.Akuta ttts sker utan varning efter den 30

att graviditet.Det kan också hända under en vaginal leverans, eller efter att en tvilling har klämts fast. Fram till nyligen skulle TTT ofta hävda livet för båda tvillingarna, men det finns nu två behandlingar tillgängliga.Amniocentes kan användas för att dränera överskott av vätska, vilket förbättrar blodflödet i moderkakan och minskar risken för för tidigt arbete.Denna metod kan förhindra dödsolyckor cirka 60 procent av tiden.Laserkirurgi kan användas i extrema fall.Om bebisarna är tillräckligt mogna för att överleva på egen hand, kan en läkare välja att leverera dem tidigt. mindre än idealiska förhållanden i livmodern betyder barn som drabbats av tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom kan ha kvarvarande hälsoproblem.Tvillingen som fick för mycket blod kan ha andnings-, matsmältnings- eller hjärtfel som ett resultat av överskottsvätskorna;Tvillingen som fick för lite blod kan utveckla anemi.Om tvillingarna levereras för tidigt kan det också finnas utvecklingsförseningar.