Vad är vasospastic angina?

Vasospastic angina är ett medicinskt tillstånd där spasmer av en eller båda av kranskärlarna begränsar blodflödet till hjärtat och orsakar angina eller smärta i bröstet.Vasospastic angina skiljer sig från en typisk angina genom att den vanligtvis upplevs i vila.Prinzmetals angina och variant angina är andra namn för samma tillstånd.Termen angina pectoris hänvisar till både vasospastiska och typiska angina, oavsett om de är stabila eller instabila.

Efter att ha tagit upp syre i lungorna flyter blod till hjärtat genom kranskärlarna.När en av dessa artärer går igenom en kramp som begränsar blodflödet avsevärt, får hjärtmusklerna inte de syre och näringsämnen de behöver för att fungera korrekt.Denna brist på syre leder till arytmier, hjärtklappning och bröstsmärta som kan vara allvarlig.Patienter med vasospastisk angina går i allmänhet bättre än de med typisk angina när de får behandling, men det finns viss risk för allvarlig arytmi eller hjärtattack.

Normalt förväntas angina uppstå medan kroppen är aktiv, och den innebär en hög mängdav ateroskleros mdash;härdning av artärerna orsakade av uppbyggnaden av plack gjord av kolesterol, fett och mineraler som finns i blodet mdash;i kranskärlarna.Vasospastic angina erkänns ofta på grund av den regelbundna förekomsten av attacker som kommer på medan kroppen är i vila och även efter flera timmars sömn.Det kännetecknas också av det faktum att ett träningstest inte kommer att få en attack.En koronarangiografi kan utföras i ett försök att diagnostisera vasospastisk angina.I vissa fall ges ett läkemedel såsom acetylkolin för att stimulera vasospasmer och få en definitiv diagnos.

Tillståndet eller enskilda attacker kan orsakas av ovanligt höga nivåer av stress, av överexponering för förkylning eller av vissa läkemedel eller mediciner.Kokain, vasopressin och ergonovine är alla kända för att leda till de spasmer som upplevs i vasospastisk angina.Den exakta biomekaniska orsaken till sammandragningarna har inte fastställts, men en möjlig förklaring är att cellerna i fodret i artärerna inte fungerar.Efter att acetylkolin släpps och utför sitt jobb med att sammfatta blodkärlen, uppmanar det endotelcellerna i fodret av artärerna för att frigöra kväveoxid, som slappnar av eller utvidgar kärlen ännu mer än innan de var sammandragna.Om cellerna inte producerar tillräckligt med kväveoxid, kommer sammandragningen inte att motverkas och angina kan följa.