Vad är velopharyngeal insufficiens?

Velopharyngeal insufficiens (VPI) är en medfödd störning som kännetecknas av nedsatt mjuk gomfunktion som negativt påverkar ens tal.Generellt följd av nedsatt mjuk gomfunktion kan velofaryngeal insufficiens orsaka att ett tal har en nasalt resonans.Behandling av velofaryngeal insufficiens innebär i allmänhet användning av protesanordningar och kirurgi för att korrigera strukturella problem.Talterapi är det viktigaste elementet i långvarig terapi för att säkerställa en god prognos och minskning av hypernasalitet.

En diagnos av VPI görs vanligtvis med administrering av en oral mekanismundersökning av en talspråksterapeut.Essential för att bekräfta velopharyngeal insufficiens består undersökningen av två segment.En utvärdering av insidan av munnen utförs för att upptäcka odiagnostiserade förhållanden, såsom strukturella avvikelser, som kan bidra till symtomen.En efterföljande bedömning av munhålan utförs sedan som de enskilda artikulerade ljud som kan hjälpa till att underlätta upptäckten av funktionella problem, såsom muskelsvaghet eller förlamning.

Velofaryngeal sfinkter, som ligger på baksidan av halsen, spelar en väsentlig roll i talet.Den bestående av halsen och den mjuka gommen är velofaryngeal sfinkter avsedd att nära för att förhindra luftflöde mellan munnen och näsan när man talar.För att en person ska göra vissa konsonantljud måste velofaryngeal sfinkter stänga helt.

Velopharyngeal insufficiens, även känd som velopharyngeal inkompetens, resultat när velofaryngeal sfinkter inte stängs ordentligt på grund av palatal försämring.Individer födda med palatal deformitet eller dysfunktion, såsom klyftspalat eller palatal förlamning, kommer i allmänhet att visa velopharyngeal inkompetens.I vissa fall kan velopharyngeal inkompetens också presentera efter en adenoidektomi eller avlägsnande av mandlar.

Ofta diagnostiseras hos små barn, velopharyngeal insufficiens i allmänhet med mönstrade tecken och symtom.Den vanligaste indikationen är en nasal intonation för ens tal, en egenskap som kallas hypernasalitet.Ofrivilliga ljud, såsom snorting, och antagandet av kompensatorisk andning och talmönster är inte ovanliga.Fysiska tecken på VPI inkluderar ofta nasal regurgitation när man äter eller dricker och är ofrivillig, ansiktsgrimat när man talar.

Behandling för velopharyngeal insufficiens är i allmänhet beroende av orsaken och svårighetsgraden av ens tillstånd.Talterapi används ofta för att hjälpa individer att lära sig korrekt andning och artikuleringstekniker.Förutom att terapi kan protetiska anordningar, såsom en obturator eller palatal hiss, användas för att konstgjort stänga velofaryngeal sfinkter i närvaro av neuromuskulära frågor.

När palatala avvikelser är ansvariga för velofaryngeal insufficiens, kan kirurgi utföras för att korrigera rättbristen.Faryngeal klaffkirurgi, eller faryngoplastik, är vanligast och involverar omplacering av mjuka vävnader för att förbättra velofaryngeal sfinkterfunktion.Det är inte ovanligt att vissa individer villkor kräver flera operationer för att korrigera bristen.