Vad är vulvar intraepitelial neoplasi?

Vulvar intraepitelial neoplasi, eller VIN, är ett prekanceröst hudtillstånd som påverkar vulva.Detta tillstånd är inte cancer, men vulvarcancer kan utvecklas om den inte behandlas.Många kvinnor med VIN upplever symtom som vulvarsmärta, men ibland är sjukdomen asymptomatisk.När tillståndet har diagnostiserats har kvinnor med VIN flera behandlingsalternativ, inklusive kirurgi och topisk kemoterapi.

Vulvarcancer representerar cirka 1% av cancer som endast påverkar kvinnor och cirka 4% av cancer som påverkar de kvinnliga reproduktiva organen.I själva verket är det vanligare att en kvinna har en onormal pap -utstryk än för henne att få diagnosen ett vulvar -tillstånd.Vulvar intraepitelial neoplasi är en mindre vanlig fråga än livmoderhalscellavvikelser, men det är möjligt för vulvar -lesioner att bli cancer om de inte behandlas.Det är därför lika viktigt att vulvar -förhållanden diagnostiseras och behandlas snabbt.

Orsaken till vulvar intraepitelial neoplasi är inte väl förstått, men ett antal riskfaktorer har fastställts.Närvaron av en eller flera riskfaktorer kan öka risken för VIN -utveckling.En av de viktigaste riskfaktorerna är närvaron av humant papillomvirus, i speciella typer 16 och 18. Herpes simplex typ 2, som orsakar könsherpes, ökar också risken för vulvar intraepitelial neoplasi utvecklas.Dessutom ökar också rökning och reducerad immunsystemfunktion riskerna.

Vanliga symtom på vulvar intraepitelial neoplasi inkluderar vulvarsmärta och klåda, eller en känsla av bränning eller stickningar.En eller flera hudskador kan vara närvarande;Dessa är ofta höjda och kan ta på sig onormal färg som grå, vit, rosa eller rött.Det som utgör "onormalt" beror på den normala färgen på en kvinnas vulva, som tenderar att skilja sig åt mellan individer.Eftersom symtom kan variera, görs diagnos på grundval av nära inspektion av vulvarregionen följt av biopsi.

För vissa kvinnor är Vin helt asymptomatisk.Detta är problematiskt eftersom, medan de flesta fall av VIN förblir godartade, fortsätter ett litet antal fall så småningom till vulvarcancer om de inte behandlas.Cirka 4% av kvinnorna som behandlas för VIN utvecklar invasiv vulvarcancer;Medan uppskattningsvis 8% av kvinnorna som inte får behandling fortsätter att utveckla vulvarcancer.Läkarna rekommenderar att kvinnor utför självinspektion minst var sjätte månad för att kontrollera om lesioner eller tecken på onormal färgning.

Kvinnor som diagnostiserats med vulvar intraepitelial neoplasi har flera alternativ för behandling, varav de mest effektiva är topisk kemoterapi, kirurgisk excisionoch laserablation.Kemoterapi utförs vanligtvis med ett medel som kallas 5-fluorouracil;Denna behandling har emellertid smärtsamma biverkningar, inklusive möjligheten till allvarlig inflammation i vulva.Trots detta väljs kemoterapi ibland, delvis för att det är mindre troligt att producera ärrbildning än andra behandlingsalternativ.

En annan behandling, kallad laserablation, orsakar minimal ärrbildning men kan vara extremt smärtsam.Det här alternativet använder laserteknologi för att förstöra den drabbade vävnaden och är mest effektiv om VIN -lesioner är i ett område där inget hår finns.Det slutliga behandlingsalternativet är kirurgi, vilket ofta föredras eftersom smärta och läkningstid minskas jämfört med kemoterapi och laserablation.En ytterligare fördel med kirurgin är att skärpad vävnad kan biopsieras.