Vad är vattenhammerpuls?
Watsons Water Hammer Pulse är ett karakteristiskt medicinskt tecken som först beskrivs av Thomas Watson, M.D. 1844. Vattenhammarpulsen är en puls som är kraftfullt pulserande, liknande i naturen som en vattenhammare.Denna hyperdynamiska puls uppstår när en ökad mängd blod pumpas med varje slag i den vänstra kammaren, hjärtans största kammare.Det finns också ett minskat motstånd mot utflödet av blodet, vilket leder till ett breddning av intervallet mellan det högsta och lägsta antalet blodtrycksavläsning, kallad pulstrycket.Korriganspulsen, uppkallad efter Sir Dominic Corrigan, M.D., hänvisar till en vattenhammarpuls som detekteras i karotisartären, medan en Watsons vattenhammerpuls avser en vattenhammerpuls som detekteras perifert i en arm eller ben.
En puls är det rytmiska blodflödet på grund av hjärtslag.Pulsen kan kännas på många platser på människokroppen.Vanliga platser för att kontrollera en puls inkluderar i nacken, vid handleden, på insidan av armbågen, bakom knäet och nära vristen.Det kan också fastställas genom att bedöma hjärtslag direkt med ett stetoskop.Både pulsfrekvens och kvalitet avslöjar den underliggande statusen hos hjärt- och blodkärlen.
Systoliska och diastoliska avläsningar utgör de numeriska gränserna för blodtrycket.De representerar motsatta ändar av hjärtcykeln och de högsta och lägsta nivåerna av blodtryck för en given individ.Pulstrycket är en indikator på kraften som hjärtat genererar varje gång det kontrakterar.Hos friska vuxna är pulstrycket i sittande läge cirka 40, men kan stiga till 100 under träning.Vissa studier indikerar att pulstrycket kan vara en bättre prognostisk indikator på kliniskt resultat än antingen det systoliska eller det diastoliska blodtrycket.
Det finns många symtom förknippade med vattenhammarpuls, varav de vanligaste är muskelsvaghet och trötthet.Andra tillhörande symtom inkluderar andnöd, svullnad i lägre extremitet och huvudvärk.Patienten kan uppleva bröstsmärtor och hjärtklappning.Hjärtarytmi, oregelbunden hjärtslag, kan uppstå på grund av nedsatt elektrisk ledning i hjärtkamrarna.
En vattenhammarpuls är oftast associerad med en läckande aortaventil.Aortaventilen är ventilen som normalt håller blod som har pumpats ut ur hjärtat från att strömma bakåt in i hjärtat igen.Aortakurgurering eller läckage uppstår när ventilen inte stängs ordentligt, vilket gör att blod kan läcka bakåt genom den.Som ett resultat måste den vänstra kammaren pumpa mer blod än vanligt, med progressiv expansion på grund av den extra arbetsbelastningen.Symtomen på aortakurgurgering kan variera från mild till svår, med vissa patienter som inte har några symtom i flera år.
Vissa fysiologiska tillstånd kan orsaka vattenhammarpuls, såsom graviditet, feber och extrem ångest.Andra medicinska tillstånd kan orsaka ett breddat pulstryck, inklusive anemi, hypertoni och skrump i levern.Det kan också förekomma med en hyperaktiv sköldkörteln.Onormala förbindelser mellan artärer och vener, kallade fistlar, kan också producera denna puls.