Hur väljer jag det bästa ventilationssättet?

För att välja det bästa ventilationssättet är det viktigt att överväga patientens underliggande medicinska tillstånd, medvetenhetsnivå och typ av ventilator som används.Eftersom ventilationssätt vanligtvis justeras enligt patientens svar, måste pågående patientbedömningar också slutföras.Ventilationssättet kan också ändras efter att ha erhållit en arteriell blodgas, vilket hjälper till att mäta personens fysiska svar på ventilatorn.

Den typ av ventilator som används måste beaktas.Många typer av ventilatorer kan tillhandahålla flera ventilationssätt att välja mellan, såsom assistentkontroll, synkroniserad intermittent obligatorisk ventilation (SIMV) och kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP).Inte alla ventilatorer kommer att ha alternativ för alla lägen.Till exempel kan bärbara ventilatorer ha färre alternativ, eftersom de vanligtvis används på kort sikt för transporter.En hemventilator, som är avsedd för långvarig användning, kanske inte heller har alla tillgängliga lägen.

Lägen ger olika nivåer av stöd och kan leverera antingen en fast volym luft eller ett inställt tryck i lungorna.Med ett inställt tryck levererat kan volymer förändras.När en inställd volym levereras kan trycket förändras med varje andetag.När du väljer det bästa läget för ventilation är det viktigt att överväga vad som måste kontrolleras mer, lungtryck eller luftvolym som går i lungorna.

Beroende på det använda ventilationsläget måste olika ventilatorinställningar initieras.Syre -nivån ställs in med alla ventilationssätt.I vissa lägen ställs också en andningsfrekvens.Den hastighet med vilken den inspirerande delen av andetaget levereras kan också ställas in.

Patientens medvetenhetsnivå bör också vara en faktor för att välja det bästa läget för ventilation.Vissa lägen gör det mer bekvämt för en patient att andas när han är helt vaken.Om en patient inte kan andas på egen hand behövs ett läge som ger fullt stöd.Lägen som SIMV kan också väljas där maskinen levererar sätter andetag, men patienten initierar också några andetag på egen hand.Det här läget kan vara bäst om en patient inte är helt vaken, men inte helt komatos eller lugnande heller.

När en patient är mer vaken och initiera andetag på egen hand, bör ett läge som CPAP övervägas.Under CPAP -ventilationssätt levereras inte ett fast antal andetag.Patienten gör all andning på egen hand.Endast en fast nivå av tryckstöd och syre levereras.CPAP används ofta när en patient avvänjas från en ventilator.