Hur effektiva är antibiotika för sepsis?

Effektiviteten av antibiotika för sepsis beror på många faktorer.Behandlingen är mest framgångsrik hos friska patienter som får snabb kritisk vård och som inte utvecklar septisk chock.Inflammation och efterföljande syreberövning är de viktigaste orsakerna till organskador under sepsis, och dessa påverkar framgången för antibiotikabehandling.Om infektionen orsakas av en antibiotikaresistenta bakterier är komplikationer mer troliga.Neonatal sepsis är särskilt farlig och kräver en känslig balans mellan antimikrobiella och andra behandlingar för att förhindra döds- eller hjärnskador.

Sepsis inträffar när en systemisk bakteriell infektion får immunsystemet att svara med inflammation.Det behandlas av sjukhusvård som inkluderar vätskestöd, antimikrobiella och antiinflammatoriska medel.Antibiotika är berggrunden för behandlingen eftersom de kämpade spridningen av bakterierna och effekterna av deras toxiner är avgörande för patientens överlevnad.Framgångsrik användning av antibiotika för sepsis beror på den speciella mikroorganismen som är involverad och på styrkan hos patienterna immunsystem, bland andra faktorer.Om många vävnader blir inflammerade kan döden uppstå när blodkoagulering avbryter syretillförseln och orsakar flera organfel, ett tillstånd som kallas septisk chock.

Effektiviteten av antibiotika för sepsis är högst när patienterna medicineras snabbt under infektion och har inte haft en förlängd hypotension orsakad av septisk chock.Tidig behandling minskar patienterna chansen att gå i chock från styrkan i immunsvaret.Detta minskar i sin tur risken för organskador och ger antibiotika tillräckligt med tid för att förstöra eller sänka det bakteriella blodantalet.Den övergripande kvaliteten på sjukhus kritisk vård är viktig för att minimera effekterna av inflammation eller toxiner som utsöndras av bakterierna och påverkar behandlingens effektivitet.Patienter som har genomgått hjärtventilkirurgi tenderar att ha en hög risk för komplikationer om de blir septiska.

Sjukhusförvärvade infektioner orsakas av bakterier som har blivit resistenta mot många av de normalt föreskrivna antibiotika.Även med tidigt och lämpligt läkemedelsval har sepsis från resistenta bakteriestammar en högre dödlighet.Staphylococcus aureus är till exempel resistent mot penicillin och liknande klasser av läkemedel.Ibland är cephalosporin-antibiotika ganska framgångsrika med att behandla sjukhusförvärvad sepsis, men vissa mikroorganismer har vuxit resistenta även mot dessa.Aminoglykosider är effektiva för att minska patientdödsfall från de resistenta bakteriestammarna, men dessa mediciner orsakar ibland njurskador.

Antibiotikabehandling för neonatal sepsis är ganska utmanande.Neonatal sepsis har en dödlighet så hög som 50% i obehandlade fall, ibland på grund av inflammation runt hjärnan som en följd av bakteriell meningit.Intravenös användning av antibiotika för neonatal sepsis är ganska effektiv om den inträffar tidigt.Valet av antibiotika för sepsis av detta slag varierar med bakterietypen, mödrarnas historia och infektionshastigheten i den speciella intensivvården där spädbarnet behandlas.