Hur effektiv är amitriptylin för neuropati?

Amitriptyline är en effektiv behandling för perifer neuropati, särskilt diabetiker och postherpetisk neuropati.Den vanligaste behandlingen är att förskriva ett tricykliskt antidepressiva (TCA) som amitriptylin för neuropati eftersom det har bevisats i flera studier för att vara effektiv för att lindra smärta hos minst 75% av patienterna som behandlats.Även om amitriptylin betraktas som en TCA, föreskrivs den för många andra tillstånd förutom depression inklusive lättnad av kronisk smärta på grund av dess smärtstillande effekter.

Neuropati hänvisar till en störning eller felaktig nerver, vilket ofta leder till smärtsamma symtom.Många sjukdomar och tillstånd kan orsaka neuropati, inklusive diabetes, bältros och cancerläkemedelsbehandling.Vissa andra orsaker till neuropati inkluderar autoimmuna sjukdomar, vitaminbrister och förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).Eftersom vissa typer av neuropatisk smärta inte indikerar faktiska vävnadsskador, bara felaktiga nerver, är en läkares huvudsakliga problem att behandla och lindra patientens smärta.Detta kan åstadkommas genom användning av antidepressiva medel, opiater eller antikonvulsiva läkemedel.

Läkare föreskriver TCA -amitriptylin för neuropati eftersom det fungerar som en noradrenerg och serotonerga återupptagshämmare.Enkelt uttryckt orsakar amitriptyline vissa "må bra" neurotransmittorer i hjärnan att sluta reabsorberas av cellerna.Detta får blodnivåerna hos neurotransmittorer att hålla sig högre än de annars kan, vilket resulterar i humörhöjning och upphörande av smärta.

Vissa patienter har problem med biverkningar när de tar amitriptylin för neuropati.Några av de vanligaste biverkningarna inkluderar extrem dåsighet, torr mun och viktökning.Även om vissa biverkningar, som dåsighet, sjunker över tid, viktökning och pågående problem med koncentration eller minne ibland får patienter att sluta ta amitriptylin för neuropati.I fall där biverkningar är för allvarliga kan antidepressiva medel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) ersättas av läkaren.SSRI och andra mediciner kan hjälpa till att lindra smärta, men kanske inte är lika effektiva som amitriptylin för neuropati även om deras biverkningar kan tolereras bättre.

Annat TCAS -arbete såväl som amitriptylin för neuropati, men har liknande biverkningar eftersom de använder liknande mekanismerför att lindra smärta.En del av Amitriptylines biverkningar kan vara fördelaktiga för patienten, särskilt om han lider av sömnlöshet, ångest eller huvudvärk.Denna medicinering är en effektiv behandling för alla dessa tillstånd.

Vissa läkare kan öka effektiviteten hos amitriptylin genom att förskriva kompletterande terapier, som transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), biofeedback och akupunktur.Även om de flesta kompletterande behandlingar inte har studerats specifikt för lättnad av neuropati, har TENS visats i en studie för att lindra neuropatisk smärta hos upp till 80% av patienterna.När den används i samband med amitriptylin hoppar den procentuella något till 85%.