Är det säkert att kombinera trazodon och sertralin?

Att kombinera trazodon och sertralin är inte säkert på grund av risken för serotoninsyndrom, vilket är ett potentiellt dödligt tillstånd till följd av överstimulering av två receptorer i hjärnstammen.Många symtom kan uppstå från serotoninsyndrom, såsom förändrat medvetande, hypertermi och irritabilitet.Detta tillstånd tros inträffa på grund av den liknande verkan av trazodon och sertralin, som båda har en verkan på neurotransmitter serotonin.Samma reaktion kan uppstå om patienten tar några andra två läkemedel som verkar på serotonim samtidigt.

Trazodon är ett ovanligt antidepressiva läkemedel eftersom det inte lätt kan klassificeras tillsammans med andra antidepressiva medel.Läkemedlet har liknande egenskaper som både selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva medel och tricykliska antidepressiva medel såsom trimipramin.Läkemedlet arbetar för att höja koncentrationen av både serotonin och norefinefrin i hjärnan och blockerar verkan av acetylkolin.Läkarna tror att en obalans inom dessa kemikalier i hjärnan är en av de vanligaste orsakerna till depression.Genom att stimulera produktionen eller serotonin och norefinefrin gör läkemedlet fler av dessa kemikalier tillgängliga för användning av andra nerver i hjärnan.

Sertralin klassificeras som ett SSRI -antidepressiva.Dessa arbetar främst på serotoninnivåerna i hjärnan och gör mer tillgängliga för att tas upp av nerver genom att förhindra nerverna som ursprungligen släppte dem från att ta dem upp igen.Detta innebär att de övergripande nivåerna av serotonin i hjärnan ökar och serotoninet fördelas mellan nerverna på ett jämnare sätt.Trazodon och sertralin tillsammans skulle därför dubbelt öka mängden serotonin i hjärnan, vilket potentiellt kan kasta bort balansen mellan neurotransmittorerna i hjärnan.Detta kan leda till serotoninsyndrom.

Den största risken för att kombinera trazodon och sertralin är serotoninsyndrom, vilket i vissa fall kan vara dödligt.Även om villkoret inte visar sig vara dödligt är det fortfarande ett mycket allvarligt tillstånd att uppleva.Det kännetecknas av förändringar av mental status, gastrointestinala problem och viss autonom dysfunktion.Serotoninsyndrom uppstår eftersom vissa receptorer i hjärnan är överstimulerade.Vissa symtom på tillståndet inkluderar förändrat medvetande, skakningar och diarré, och många andra kan också förekomma.

Läkare kommer ibland att råda patienter att ta trazodon och sertralin tillsammans om de tror att de potentiella fördelarna med behandlingen för att uppväga risken.Detta beslut bör endast fattas av en sjukvårdspersonal, och patienten bör övervakas noggrant för alla symtom som kan antyda att han eller hon utvecklar serotoninsyndrom.Läkemedlen bör omedelbart stoppas om några symtom inträffar, och serotoninblockerande läkemedel såsom klorpromazin kan krävas för att neutralisera tillståndet.