Är det säkert att använda erytromycin under graviditeten?

Det anses generellt säkert att ta erytromycin under graviditeten eftersom det finns minimal risk för skadliga effekter på det utvecklande fostret.Erytromycin placeras i graviditetskategori B av Food and Drug Administration (FDA), vilket innebär att djurprovning av erytromycin under graviditeten inte har hittat någon signifikant risk för fostret.Även om inga fullkontrollerade mänskliga studier har genomförts, inga signifikanta teratogena eller skadligt onormala, har effekter hittats hos människor.Att ta en specifik form av erytromycin som kallas erytromycin estolat under graviditeten har emellertid visat sig öka möjligheten till hepatotoxicitet eller leverskador på modern, och det bör endast användas när ett tydligt behov har demonstrerats.

Under ett djurStudie, kvinnliga råttor gavs erytromycin under graviditeten tills efter att avvänjningen hade avslutats.I denna studie observerades inga skadliga eller teratogena effekter, även när råttorna gavs erytromycin för hela parningsprocessen såväl som under graviditet och avvänjning.Detta bevis stöder säkerheten för erytromycin, men det kan inte tillämpas helt på människor.

Flera övervakningsstudier har observerat olika graviditeter och registrerat data om säkerheten för att använda erytromycin under graviditeten.En studie, det samarbetsperinatala projektet, observerade 230 graviditeter där det utvecklande fostret hade utsatts för erytromycin, av totalt 50 282 graviditeter.Ingen större koppling mellan erytromycin under graviditeten och några större utvecklingsfrågor observerades.

tillätsövervakningsstudie, som övervakade 229,101 graviditeter av patienter som fick Medicaid i delstaten Michigan, fann 6 972 fall av erytromycin under graviditeten.Från dessa graviditeter observerades 320 stora födelsedefekter.Medan detta antal är något högre än det förväntade genomsnittet på 297 defekter, fann studien ingen signifikant korrelation mellan erytromycinanvändning och resulterande födelsedefekter. erytromycin korsar placentabarriären och kommer in i fosterblodströmmen i små mängder.Även om nivåerna av erytromycin ökar i fostrets blodomlopp när mammas dos ökar, kan modernivåer av moders erytromycinn variera under graviditeten, vilket gör det svårt att mäta graden av överföring.Nivåerna i fostrets blodomlopp anses i allmänhet vara tillräckligt låga för att inte orsaka skadliga effekter. En saltform av erytromycin, erytromycin estolat, bör inte användas under graviditeten.Det har visat sig öka nivåerna av serum glutamik-oxaloättiketiskt transaminas (SGOT) i blodomloppet när de tas under andra trimestern av graviditeten.I en studie upplevde 10% av patienterna dessa ökade SGOT -nivåer, vilket indikerar att hepatotoxi hade inträffat.När användningen av erytromycin stoppades återgick dessa nivåer till det normala, vilket indikerar att detta är en tillfällig biverkning av läkemedlet.