Vilka är skillnaderna mellan morfin och fentanyl?

Morfin och fentanyl är båda opioid -smärtstillande läkemedel, vilket innebär att de lindrar smärta genom att binda till strukturer som kallas opioidreceptorer i cellerna i nervsystemet.Morfin är ett naturligt förekommande opioidämnen, eller opiat, härrörande från opiumplikare, eller papaver somniferum , medan fentanyl är syntetisk.Fentanyl är mycket kraftigare än morfin, och medan en del av deras medicinska användning överlappar varandra har var och en sina egna distinkta tillämpningar.

Morfin (C ₁₇ H ₁₉ nr ₃ ) är en naturlig alkaloid som finns i latexen,En typ av vätska som produceras i många växtarter för att avskräcka växtätare, av opiumpoppar.Latexen som extraheras torkar snabbt upp, vilket resulterar i en rest som kallas opium.Morfin kan sedan extraheras från den.Tillsammans med morfin är opium också källan till en annan naturlig opiat, kodin och ett ämne som kallas thebaine som används i produktionen av många semi-syntetiska opioider såsom oxykodon.

Fentanyl (C ₂₂ H ₂₈ N ₂ O) förekommer inte i naturen och syntetiserades först 1959. Dess produktion börjar med en kemisk reaktion mellan 4-piperidinon (C ₅ H ₉ NO) och 2-fenyletylbromid (C ₈ H ₉ BR) för att producera den mellanliggande kemiska N-fenetyl-4-piperidinonet (C ₁₃ H ₁₇ NO).Denna mellanliggande kemikalie genomgår sedan reaktioner med anilin (C ₆ H ₅ NH ₂ ) och natriumborohydrid (NABH ₄ ).Produkten från den reaktionen reagerar sedan med propanoisk anhydrid ((Ch ₃ Ch ₂ Co) ₂ O) för att producera fentanyl.

Både morfin och fentanyl används för att lindra smärta hos trauma och kirurgiska patienter och för SeverePågående smärta från skador eller från kroniska sjukdomar som cancer.Båda läkemedlen används också för att komplettera anestetik.Morfin kan också användas för vissa medicinska ändamål utöver smärtstillande och anestesi, såsom behandling av svår diarré och vissa andningsförhållanden.

Fentanyl har mycket starkare effekter än morfin.En given mängd fentanyl har ungefär 100 gånger styrka av samma mängd morfin.Doser av morfin mäts vanligtvis i milligram eller tiotals milligram, medan samma mängd fentanyl skulle orsaka en dödlig överdos om den tas på en gång.Fentanyl orsakar smärtlindring mycket snabbare än morfin, men dess effekter håller inte så länge.Följaktligen spelar morfin och fentanyl olika roller i smärtbehandling.

Morfin används för pågående smärtlindring hos patienter som lider av kronisk smärta, medan fentanyl ofta reserveras för så kallad genombrottssmärta.Genombrottssmärta är en plötslig, tillfällig ökning av smärta som inte svarar på patienterna vanlig smärtbehandling.Detta händer ofta hos personer med pågående smärta orsakade av cancer.Fentanyl används också för kroniska smärtpatienter som har utvecklat en tolerans mot mindre potenta läkemedel som morfin eller som inte kan ta dem på grund av deras negativa effekter.

Morfin och fentanyl kan tas på flera sätt.När de används för kirurgiska patienter eller traumoffer, administreras de ofta genom injektioner.Båda läkemedlen kan också tas oralt.Fentanyl som tas för kronisk smärtbehandling tas ofta med medel som är avsedda att administrera läkemedlet gradvis, såsom en pastill eller lollipop upplöst i patienternas mun eller en transdermal lapp som långsamt släpper ut läkemedlet i huden.När det används olagligt som ett rekreationsläkemedel inandas eller röktes morfin ibland.