Vilka är de olika motgifterna för Digitalis?

OTidoter för digitalis toxicitet inkluderar avbrott och observation, gastrisk sköljning och användning av digitalis-fab-antikroppar och mdash;Antiarytmiska mediciner och påfyllning av elektrolyter kan också lindra negativa effekter.Även känd som digoxin, den vanligaste källan till digitalis är Foxglove -växten, Digitalis purpurea. Läkemedlet används för att behandla hjärtsjukdomar inklusive förmaksflimmer och förmaksfladder.Den normala terapeutiska dosen av Digitalis är tillgänglig i både orala och injicerbara former är 0,8 till 2,0 nanogram per milliliter.Serumnivåer över detta intervall resulterar i hjärtglykosidoxicitet, och det är då att motgift för digitalisförgiftning krävs.

Digitalis toxicitet kan vara antingen akut, när ett överskott av läkemedlet konsumeras på kort tid, eller kronisk,Som hos individer som tar mediciner som orsakar elektrolytavvikelser.Till exempel kan användningen av diuretika resultera i utarmning av kalium, vilket därefter ökar risken för digitalisförgiftning.Andra riskfaktorer inkluderar läkemedelsinteraktioner, hjärtinfarkt eller ischemi.Hypotyreos, hyperkalcemi och avancerad ålder kan också öka risken för toxicitet.

Symtom på digitalisförgiftning inkluderar oregelbundna hjärtrytmer, synkope, hypotension och trötthet.Andra symtom inkluderar kräkningar och diarré, buksmärta eller huvudvärk och yrsel.Vissa människor upplever också förändrade mentala tillstånd, ökad urinering och kall svettning.Svullnad av benen, förändrad eller suddig syn och anorexi presenteras också ofta.Läkarna bekräftar en diagnos genom ett elektrokardiogram (EKG), digitalis och kalium- och magnesiumnivåer.

Angifterna för digitalis toxicitet är baserade på symtomen och specifika toxiska effekter på patienten snarare än bara nivån på läkemedlet i serum eftersom toxicitetsnivåer kan variera mellan individer.För patienter som har kronisk toxicitet och är stabil består behandlingen vanligtvis av att avbryta användningen av läkemedlet.Läkarna håller patienterna hydratiserade och observerar dem tills serumdigoxinnivåerna har återgått till inom ett normalt intervall.

Gastrisk sköljning med aktivt kol används ofta som en första linjebehandling.Detta minskar absorptionen av digitalis och stör drogens cirkulation genom levern.Bindande hartser, inklusive kolestyramin och colestipol, kan också användas för detta ändamål.Gastrisk sköljning kan emellertid förvärra arytmier, så läkarna administrerar atropin först som en förebyggande om denna teknik används.

För akuta fall inkluderar initial behandling användning av digitalis-fab-fragment.Dessa immunglobulinfragment binder till digitalis, vilket därefter förhindrar att digitalis binder till celler i kroppen.Bindningarna bildar komplex i blodet, som sedan passerar genom njurarna och utsöndras.Kommersiella namn för dessa fragment inkluderar digibind och digifab.

Antiarytmiker kan också behandla digitalisförgiftning, beroende på arytmi.Till exempel väljer läkare lidokain och fenytoin om ventrikulär takykardi presenteras.Elektrolyter måste också vara balanserad.I akuta fall är hyperkalemi vanligt och behandlas med natriumbikarbonat-, insulin-, glukos- eller jonbyteshartser såsom kayexlat.För kronisk toxicitet är hypokalemi och hypomagnesium mer troliga och behandlas med intravenösa infusioner av magnesiumsulfat och kalium i dextroslösning.

Faktorer som är involverade i valet av motgift för digitalisförgiftning inkluderar svårighetsgraden av förgiftningen och de presenterade symtomen.Ålder, medicinsk historia och kronik spelar också roller tillsammans med befintlig hjärtsjukdom, njurinsufficiens och förändringar i EKG.Andra faktorer inkluderar elektrolyt- och digitala nivåer.Läkare betraktar också förgiftens etiologi, till exempel den dos som tagits, andra mediciner som kan haockså tagits, och om förgiftningen var avsiktlig eller oavsiktlig.