Vilka är de olika typerna av hornhinnetransplantationskirurgi?

Corneal transplantationskirurgi, även kallad keratoplastik, är kirurgi för att ersätta en sjuk eller skadad hornhinna med vävnad från ögat på en mänsklig kadaver.Detta är en av de vanligaste typerna av transplantationsoperationer och har den högsta framgångsgraden.Det finns olika typer av hornhinnetransplantationskirurgier inklusive penetrerande keratoplastik, descemets stripping endotelial keratoplastik, lamellär keratoplastik och epikeratophakia.

hornhinnan är det klara vävnadsskiktet i framsidan av ögat.Hornhinnetransplantationskirurgi utförs när synen går förlorad på grund av hornhinneskador, sjukdom eller skada.Vissa förhållanden, såsom keratokonus, får hornhinnorna att förändras.Ödem, eller hornhinnsmoln, är ett annat vanligt problem som åtgärdas av hornhinnetransplantationskirurgi.

Genomträngande keratoplastik (PK) är den vanligaste typen av hornhinnetransplantationskirurgi.En kirurg använder ett instrument som kallas en trefin, som liknar en kakskärare, för att ta bort en liten skiva av patienternas hornhinnan.Kirurgen ersätter den sedan med en motsvarande skiva av donerad vävnad.

Den transplanterade vävnaden hålls på plats med små sömmar som måste förbli på plats i minst sex månader.Under denna period av läkning är synen mycket dålig och sömmarna orsakar vissa patienter obehag.Stygn avlägsnas under flera kontorsbesök.Vissa patienter finner att deras syn aldrig återgår till det normala på grund av en oregelbunden astigmatism, som är en vridning av hornhinnevävnadstransplantatet.

De flesta patienter som får transplanterad hornhinnevävnad genomgår en PK -operation.Det finns emellertid nyare tekniker som kan vara effektiva för vissa patienter.Den största skillnaden med nyare tekniker är att endast de inre eller de yttre skikten av hornhinnan byts ut, snarare än alla skikt, som vid PK -kirurgi.

Descemets stripping endotelial keratoplasty (DSEK) är en annan typ av hornhinnetransplantationskirurgi.En kirurg använder specialiserade instrument för att komma in i ögat genom ett litet snitt i hornhinnan.Den bakre delen av hornhinnan, som kallas descemets membran, avlägsnas och ersätts av en bit frisk transplantatvävnad.

DSEK kräver inte sömmar och resulterar därför i mycket färre astigmatismproblem efteråt.Det finns färre uppföljningsundersökningar efter operationen, och patienter återhämtar sig i allmänhet mycket snabbare.Vissa tror att DSEK -transplantationer resulterar i färre transplantationsavvisningar än med mer konventionella transplantationer.

Lamellär keratoplastik (LK) är en typ av hornhinnetransplantationskirurgi som innebär att ta bort och ersätta endast de sjuka eller ärriga yttre lager av hornhinnevävnad och ersätta dem med en enNy klaff av givarvävnad.Förfarandet är mer utmanande att utföra än en PK -kirurgi, men risken för vävnadsavstötning och infektion är mindre.Om sömmar krävs kan de vanligtvis tas bort inom några veckor och visuell återhämtning kan vara mycket snabb.LK -kirurgi är endast lämplig för förhållanden som involverar de yttersta skikten av hornhinnan.

Epikeratophakia är en sällan använt typ av hornhinnetransplantationskirurgi som involverar suturering av givarhinnevävnaden direkt på ytan av den befintliga hornhinnan.Endast det extremt tunna cellskiktet på utsidan av patienterna hornhinnan avlägsnas.Förfarandet kan vändas och det finns ingen permanent skada på patienterna.Denna operation används inte i stor utsträckning eftersom användningen av kontaktlinser i allmänhet kan uppnå samma resultat.