Vilka är de olika typerna av paratyreoidkirurgi?

Patienter som behöver paratyreoidkirurgi för att ta bort en del av en eller flera av sina paratyreoidkörtlar har flera alternativ.Det traditionella kirurgiska alternativet, som har använts sedan 1925, kallas en paratyreoidektomi;Det involverar kirurgöppningens snitt i nacken, utvärderar vilka körtlar eller körtlar som inte fungerar och tar bort den nödvändiga vävnaden.En nyare teknik, minimalt invasiv radioguiderad paratyreoidektomi, eller miRP, involverar platsen för vävnaden som måste tas bort före snitt.Slutligen kan vissa patienter kunna ha en endoskopisk paratyreoidektomi som också är en mindre invasiv teknik än traditionell kirurgi och kan minimera ärrbildning.

Den typ av parathyreoidea kirurgi som har använts den längsta är en standard parathyreoidectomy.Denna procedur kräver att kirurgen öppnar snitt på båda sidor av nacken, vanligtvis cirka 5 till 10 till 25 cm) lång, vilket avslöjar de fyra paratyreoidkörtlarna.Han eller hon bestämmer sedan vilken körtel, eller i vissa fall körtlar, förstoras och därför inte fungerar och tar bort den.Patienten placeras under generell anestesi för denna procedur och kommer vanligtvis att tillbringa en natt på sjukhuset.Även om det har en ganska hög framgångsgrad, är förfarandena framgången mycket beroende av att ha en erfaren kirurg;Det har också nackdelen med att lämna ganska stora ärr.

Ett annat alternativ vid paratyreoidkirurgi är den minimalt invasiva radioguiderade paratyreoidektomi.MIRP involverar att använda en liten dos av ett radioaktivt läkemedel för att fastställa den onormala paratyreoidvävnaden, som sedan kan lokaliseras med en speciell sond.Kirurgen, som sedan vet specifikt vilken körtel som måste tas bort, kommer att öppna ett litet snitt på sidan av nacken där körtlarna ligger och ta bort den.Denna procedur är i allmänhet ännu mer framgångsrik än den traditionella operationen och orsakar färre komplikationer.Det kan också göras med lokalbedövning, har en kortare, mindre smärtsam återhämtningstid och kräver ett mycket mindre snitt på ungefär 2,5 cm).

Endoskopisk paratyreoidektomi är ett annat möjligt alternativ för patienter som behöver parathyroidkirurgi.Ett snitt görs till vilket ett endoskop sätts in som innehåller belysning och en kamera för att hitta den kränkande körtlarna.Specialinstrument sätts sedan in för att avlägsna den skadade vävnaden.Denna operation är också mindre invasiv än standardförfarandet, vilket lämnar ett mycket litet ärr på en mindre uppenbar plats än på halsen, och återhämtningstiden är också kortare och mindre smärtsam.