Vilka är de olika typerna av behandling för kausalgi?

Behandlingarna för kausalgi, som är en synonym för komplex regional smärtsyndrom typ II (CRPS II), inkluderar smärtmediciner, nervblock, psykoterapi och fysioterapi.Ryggmärgstimulering eller sympatektomi mdash;Kirurgi som tar bort förbindelser mellan nerver som kan vara överfyrade och orsaka smärta och mdash;kan också övervägas.Varje patient är annorlunda, vilket innebär att behandlingar kommer att individualiseras och baseras på patientens svar.

Flera typer av terapi rekommenderas för kausalgi, även om det inte är primära behandlingar.Sjukdomen har kopplats till en förhöjd risk för självmord, vilket antyder vikten av psykoterapi och kanske antidepressiva medel.Det finns en pålitlig korrelation mellan kognitiva och emotionella uppfattningar om smärta plus psykosocial stress och den fysiska upplevelsen av smärta.Psykoterapi och/eller deltagande i kognitiva beteendemärta kan således hjälpa till att förbättra kausalgi -symtom.Dessutom använder fysisk och arbetsterapi en mängd olika tekniker för att förbättra funktionen och minska obehag.

Eftersom kausalgi anses vara den allvarligare typen av CRP: er svarar det inte alltid på läkemedelsbehandling.Ändå kan flera olika läkemedel föreslås för att ge komfort.Dessa inkluderar opioider, men mediciner av denna typ är beroendeframkallande och rekommenderas inte alltid.Alternativt kan läkemedel som verkar på nervsmärta, som gabapentin, prövas eller några äldre antidepressiva medel från den tricykliska klassen kan föreslås.Nervblock, som skapar domningar i det drabbade området genom injektion av mediciner, betraktas ofta som en effektiv, tillfällig kausalgibehandling.Hos några få patienter lindrar ett block inte bara smärta, utan får också symtom att helt återkallas.Andra individer behöver upprepade block för att förhindra att smärta återgår i sin helhet.

Ett annat alternativ för kausalgibehandling är yttre eller inre stimulering av ryggmärgen.Elektroder eller lappar kan placeras på huden nära ryggraden, och patienter kan kontrollera dessa och skapa små stickande känslor i områden där smärta uppstår.Alternativt kan kirurger implantera dessa elektroder.De är fortfarande föremål för patientkontroll och kan minska allvarliga symtom för vissa individer.

Den mest aggressiva, men ändå ofta utförda behandlingen för kausalgi är en operation som kallas sympatektomi.Det kan rekommenderas, särskilt om patienter har positivt svarat på nervblock, eftersom detta antyder betydande involvering av den sympatiska nervvägen.Denna operation kan göras på ett öppet sätt eller laparoskopiskt och innebär att man bryter samman kopplingen mellan några av nerverna så att smärtsignaler inte längre produceras.Sympatektomi kan ha en hög framgångsgrad om patienter tidigare har svarat bra på nervblock.