Vilka är för- och nackdelarna med artroskopisk rotator manschettkirurgi?
artroskopisk rotator manschettkirurgi är ett alternativ till den mer traditionella öppna operationen för att reparera rotator manschett tårar. Medan artroskopisk kirurgi är mindre invasiv och det finns mindre risk för skador på den omgivande vävnaden, behöver kirurgen utbildas i stor utsträckning på proceduren. Kostnaden för operationen kan vara ett problem för vissa patienter. Artroskopisk rotator manschettkirurgi har mindre risk än öppen kirurgi av sjuklighet, smärta och styvhet i axeln.
En artroskopisk reparation är nödvändig när skador har inträffat för de fyra musklerna och omgivande ligamenten som utgör nätverket av rotatorkuffen. Rotatorkuffmusklerna är ansvariga för att tillhandahålla stabilitet i axelfogen och de möjliggör rörelse av armen och axeln. En skada på någon av de fyra musklerna i rotatorkuffen kan orsaka allvarlig smärta, begränsat rörelseområde, svaghet och inflammation och vätskesuppbyggnad runt fogen. En reparation återföljer musklerna eller senorna som har varit torn under en skada. Kirurgi kan också behövas för att ta bort kalciumavlagringar eller ärrvävnad som har byggts upp till följd av upprepade skador eller inflammation.
Efter att ha skapat små 1 cm (0,4 tum) snitt i huden runt platsen för rotatorkuffen, sätter läkaren små rör som innehåller kirurgiska instrument, ljus och en kamera för att utföra artroskopisk rotator manschettkirurgi. En videoskärm i operationssalen visar video inifrån axeln. Kirurgen utforskar och reparerar tåren eller återföljer senan till benet genom att manipulera instrumenten i axeln.
Öppen kirurgi, kräver att minst ett 6 cm (2,36 tum) snitt görs, och att skikten i deltoidmuskeln som täcker rotatormanschetten är separerade för att låta kirurgen visualisera tåren. Denna muskelseparation gör att återhämtningstiden är längre och skapar en större risk att DAMAGE kommer att inträffa under proceduren till de omgivande muskelstrukturerna. Den artroskopiska metoden gör det också möjligt för den operativa läkaren att visualisera andra områden i axeln genom användning av kamerorna som inte skulle synliga för blotta ögat under den öppna metoden.
Återhämtningstiden för en artroskopisk rotator manschettkirurgi är jämförbar med öppen kirurgi, eftersom musklerna eller ligamenten som har återfått fortfarande kommer att behöva tillräcklig tid för att läka. Patienten kommer att behöva bära en sele i nästan en månad efter proceduren, varefter en fysioterapeut börjar arbeta med patienten för att rehabilitera axeln. Range av rörelseövningar och viktlyftning kommer långsamt att introduceras under de följande månaderna. Smärtan förknippad med den artroskopiska metoden är vanligtvis mindre, eftersom snitten är mindre och det finns inget behov av att dela upp de överliggande musklerna.