Vilka är för- och nackdelarna med djup hjärnstimulering för Parkinsons?

Fördelarna med djup hjärnstimulering för Parkinsons inkluderar färre skakningar, minskad styvhet och ett minskat behov av överdriven läkemedelsmedicinering, medan nackdelarna inkluderar möjlig blödning i kraniet, skallefrakturer och infektioner.De flesta av nackdelarna är resultatet av att hjärnan måste öppnas och exponeras inte bara för bakterier, utan också för elektrisk utrustning och strömmar för den djupa stimuleringsförfarandet.Elektroder måste till exempel vara fysiskt fästa vid vissa områden i hjärnan.Ibland kan dessa elektroder missplaceras eller kan växla, vilket orsakar ovannämnda sprickor och blödning.De typiska uppföljningsoperationerna eller medicinska möten som krävs för att rutinmässigt justera nivån på elektrisk stimulering betraktas också som en börda och CON av vissa patienter.

Parkinsons är en neurologisk sjukdom som inte har något botemedel och förvärras över tid.Det kan emellertid hanteras så att skakningar och andra motoriska och kognitiva skador minskas.Nedgången i motoriska färdigheter tros vanligtvis vara ett resultat av skador på cellerna i hjärnan som producerar dopamin;Dopamin leder muskelkontraktioner och rörelse.Djup hjärnstimulering för Parkinsons reparerar inte cellerna som producerar dopamin, utan skapar istället några av samma förhållanden i hjärnan som de som skapats av dopamin.

Trots dessa nackdelar anser många drabbade av Parkinsons fördelarna vara värda besväret och risken.Stimuleringsterapi kan fungera på avancerade stadier av Parkinsons, även om medicinering har slutat vara effektiv för sådana progressiva former av sjukdomen;Detta anses vara en viktig proffs för det kirurgiska ingreppet, eftersom många användare kan bli immun mot effekterna av läkemedelsbehandling efter år av konsekvent användning.Dessutom erbjuder djup hjärnstimulering för Parkinsons ett alternativ för patienter som helt enkelt hittar de extrema doserna av läkemedel och relaterade biverkningar, såsom illamående, oönskade.

Förmågan att förbättra fina och grova motoriska färdigheter är den största fördelen med djup hjärnstimulering för Parkinsons.Patienter som behandlas med operationen åtnjuter ofta restaurerad jämvikt, vilket vanligtvis gör att de kan röra sig med mindre skakande och fallande.Rörelse blir ofta snabbare, och lemmarna är ofta mer flexibla efter proceduren.Tal kan också bli mer exakt med skarpare uttalande.

Utöver fysiska förbättringar kan patienter som behandlas med djup stimulering ofta märka en förbättring av mental funktion, enligt forskning.Minnes- och resonemangsförmågor förbättras ofta.Problematiska mentala tillstånd som depression och delirium kan också förbättras.

Alla fördelarna med djup hjärnstimulering för Parkinsons är ett resultat av att använda en elektrod och batteri för att elektriskt trigga och massera Globus pallidus interna -området i hjärnan eller den subthalamiska kärnan.Dessa två hjärnområden hänvisas ofta till av medicinsk korthet: GPI respektive STN.Ibland stimuleras också områden i thalamus.

Under operationen måste elektriska ledningar styras strategiskt och anslutas till GPI eller STN i exakta vinklar.När den elektriska utrustningen väl har placerats skickar strömmar och pulser till hjärnan, vilket ofta resulterar i nästan omedelbar förbättring.En sida av hjärnan kan stimuleras, men ofta väljer patienter och läkare att stimulera både vänster och höger sida av hjärnan.Vissa läkare hävdar att stimulering av STN -området är mest effektivt, medan andra hävdar att stimulering av både GPI -området och STN -området tillsammans är det bästa alternativet.