Vilka är för- och nackdelarna med kirurgi för endometrios?

Beslutet om att ha operation för endometrios är svårt.Kirurgi kan eliminera symtom på endometrios, men det kan också leda till ytterligare smärta, förstoppning, en känsla av att behöva urinera och infertilitet.Det är också möjligt att en operation inte kommer att lösa problemet, och ytterligare operationer kommer att vara nödvändiga för att hitta lättnad.

Det uppskattas att så många som fem miljoner kvinnor lider av endometrios i USA ensam.Endometrios uppstår när livmodervävnad utvecklas utanför livmodern och fäster vid andra inre organ.Livmodervävnaden blöder under kvinnans menstruationscykel, men detta blod har inget sätt att lämna kroppen.Det kvarstår inuti, vilket leder till vidhäftningar på äggledarna, tarmarna, tarmen och andra organ.Symtom på endometrios inkluderar smärtsamma perioder, smärta under eller efter sex, bäckensmärta, ryggvärk och fertilitetsproblem.

Det finns flera olika typer av kirurgi för endometrios.Laparoskopi är en minsta invasiv kirurgi.Läkaren gör ett litet snitt under marinen och sätter in en lätt och skalpell eller laser.Han eller hon tar sedan bort vidhäftningarna som är ansvariga för endometrial smärta.I en laparotomi gör läkaren ett snitt i buken, vilket gör detta till en mer invasiv kirurgi.Denna operation ger bättre åtkomst än en laparoskopiprocedur, vilket gör det lättare att se och ta bort vidhäftningar, även om det stora snittet ökar sannolikheten för att ärrvävnad utvecklas efter proceduren, vilket kan leda till nya vidhäftningar.

Hysterektomier är en annan operation för endometrios.Den huvudsakliga nackdelen med en hysterektomi som kirurgi för endometrios är att det eliminerar chansen att kvinnan bär ett barn.Vissa läkare tar bara bort livmodern hos endometriospatienter, men bättre resultat ses om livmoderhalsen och äggstockarna också tas bort.Att lämna äggstockarna ökar risken för att patienten fortfarande upplever smärta efter operationen, eftersom äggstockarna fortsätter att producera östrogen.Att lämna livmoderhalsen ökar patienterna risken för blödning.

Två operationer som inte botar endometrios, men eliminerar obehag i samband med tillståndet är presakral neurektomi och laparoskopisk uterosacral nervtblation.I presakral neurektomi, eller PSN, kirurgi, gör läkaren den presakrala nerven, som är den nerv som överför känslan till bäckenbotten och livmodern.Även om de är effektiva för att lindra smärta, kan patienter uppleva brådskande eller förstoppning av urin som en obehaglig biverkning.Det finns inga sexuella biverkningar.Under laparoskopisk uterosacral nervablation, eller LUNA, utför läkaren laparoskopikirurgi för att avbryta nerverna som ger känsla av livmoderhalsen och den nedre bäckenregionen.