Vilka är för- och nackdelarna med att använda hypotermi efter hjärtstopp?

Hypotermi efter hjärtstopp kyler kroppen och minskar hjärnans efterfrågan på syre.Användningen av denna behandling har förbättrat den efterföljande hjärnfunktionen hos patienter som har återupplivats efter hjärtstopp och har minskat dödlighetsgraden.Utan behandlingen berövas hjärnan syre och lider skador.Denna terapi rekommenderas inte för alla patienter med hjärtstopp.Ökad risk är involverad för patienter som också har en huvudskada, de som redan är i koma, patienter som blöder och andra.

Förutom att förbättra neurologisk funktion och öka överlevnaden, är hypotermi efter hjärtstopp ett kostnadseffektivt behandlingsalternativ.En viktig nackdel för hjärtpatienter är att terapin inte är i utbredd användning.Många sjukhus och läkare använder inte inducerad hypotermi, men det ökar i acceptans och användning.Framgångsrika program kräver att alla aspekter av det medicinska teamet, från akutmedicinska tekniker till intensivvårdspersonal, ska samordnas vid användning av hypotermi för hjärtstillestånd.En annan nackdel är att det inte är en lämplig behandling för alla som drabbas av hjärtstopp.

Patienter som upplever plötsligt hjärtstopp kan få deras hjärtslag att starta om men inte snabbt återfå medvetandet.Detta beror på att blodtillförseln under och efter hjärtstopp har varit otillräcklig för att hjärnan ska fungera korrekt.Medicinsk forskning har funnit att sänkning av kroppstemperaturen till mellan 89 till 93 och grader;Fahrenheit (32-34 deg; c) minskar hjärnans efterfrågan på syre.Kylningen görs snabbt och patienten hålls i ett inducerat hypotermiskt koma i upp till 24 timmar.Detta gör det möjligt för organen och hjärnan att återhämta sig mer än om patienten var vid normala temperaturer.

En studie jämförde resultaten från patienter som genomgick terapeutisk hypotermi efter hjärtstopp med patienter som inte gjorde det.Efter sex månader, tre bekymmerområden mdash;hjärnprestanda, dödlighet och komplikationsgrader mdash;jämfördes för de två grupperna.Det var en signifikant positiv skillnad i hjärnfunktionen i hypotermi -gruppen och en minskning av dödligheten.Komplikationsgraden skilde sig inte signifikant mellan de två grupperna.

Tekniken har visat betydande fördelar, och många läkare och forskare anser att det är oetiskt att fortsätta studier som förnekar en grupp patienter terapeutisk hypotermi.Sjukhus som använder tekniken ser en övertygande skillnad i hjärnfunktion efter plötslig hjärtstopp.Innan man använde terapeutisk hypotermi efter hjärtstopp återhämtade endast en liten procentandel av patienterna full eller acceptabel hjärnfunktion.Med behandlingen gör en uppskattad hälft av hjärtstopppatienterna.