Vilka är behandlingarna för perforerad divertikulit?

Akut kirurgi och stora doser av antibiotika behövs vanligtvis för att behandla perforerad divertikulit.Under operationen måste bukhålan tvättas rena från tarmvätskorna läckta från kolon i en process som kallas peritoneal sköljning.Kirurgisk behandling av perforerad divertikulit kräver flera procedurer inklusive primär kolonresektion, primär anastomos eller en kolostomi.

Efter ankomsten till ett sjukhus kommer intravenösa (IV) vätskor och bredspektrum antibiotika att startas direkt.Den behandlande läkaren kan beställa en datoriserad tomografi (CT) -skanning eller en magnetisk resonansavbildning (MRI) för att visualisera innehållet i buken.Om en patient misstänks ha en stor perforering kan skanningen hoppas över till förmån för undersökningskirurgi.

Det första steget i operationen för perforerad divertikulit innebär en primär resektion av kolon.Ett snitt kommer att göras i buken för att avslöja kolon.Skadade områden skärs sedan ut från kolonens längd, vilket bara lämnar frisk vävnad.

Segment av den friska kolonvävnaden matchas upp och sutureras tillsammans i en process som kallas primär anastomos.Denna teknik kräver att kirurgen försiktigt bevarar den ihåliga strukturen i tarmen.Anastomos förbinder de fria ändarna på kolon för att möjliggöra framtida tarmfunktion.

Om patientens kolon inte är tillräckligt frisk för att fästa rektum, kan kirurgen besluta att skapa en kolostomi.Den ena änden av kolon är gängad genom en öppning i buken i buken och sutureras sedan till bukhuden.Ett avlopp kan sättas in i buken för att avlägsna pus och andra infektiösa vätskor under återhämtningsperioden.

Peritoneal sköljning är nästa steg i den kirurgiska behandlingen för perforerad divertikulit.Insidan av bukhålan och de inre organen tvättas bokstavligen rena från det läckta tarminnehållet.När buken har rensats kommer det kirurgiska snittet att stängas med häftklamrar eller suturer.

Efter operationen kommer en sjukhusvistelse att krävas tills kolon är tillräckligt frisk för att en annan perforering inte längre är ett problem.Om en kolostomi behövdes kommer en påse att fästas vid stomin eller öppningen för att samla fekalt material som produceras av kroppen.Under denna tid kommer en CT- eller MR -skanning att upprepas för att utvärdera läkningsprocessen och leta efter eventuella abscesser eller fickor av infektion.

Sex månader efter den primära resektion och kolostomi kan kirurgen kunna återta slutet på slutet avKolon till ändtarmen om vävnaden är tillräckligt frisk.Beslutet kommer att fattas efter att en serie tester utförs, inklusive en koloskopi.En kolostomi -reverseringsprocedur stänger hålet i buken och återställer den normala tarmelimineringsprocessen.