Vad kan jag förvänta mig under hyperparatyreoidismkirurgi?

Hyperparatyreoidism uppstår när en eller flera av de fyra paratyreoidkörtlarna blir överaktiva och producerar överskott av paratyreoidhormon (PTH).Behandling är kirurgi för hyperparatyreoidism för att ta bort alla överaktiva paratyreoidkörtlar.Konventionell kirurgi för hyperparatyreoidism kan användas, men en teknik som kallas minimalt invasiv radioguiderad paratyreoidkirurgi (MIRP) är ofta att föredra.

De fyra paratyreoidkörtlarna är vid basen av nacken, nära bröstet, precis under sköldkörteln.Två paratyreoidkörtlar bor på vänster sida av nacken och de andra två är på höger sida.Parathyreoidkörtlar producerar PTH, vilket hjälper till att upprätthålla hälsosamma nivåer av blodkalcium och fosfor.En hälsosam paratyreoidkörtel är ungefär storleken på ett riskorn, medan en överaktiv paratyreoidkörtel kommer att förstoras till ungefär storleken på en mandel.Orsaken till hyperparatyreoidism är okänd.

Vid konventionell hyperparatyreoidismkirurgi, utförd under generell anestesi, kommer en endokrinolog att göra ett 5- till 7-tums (cirka 13 till 18 cm) snitt i nacken.Alla paratyreoidkörtlar undersöks och de förstorade, överaktiva avlägsnas.Om alla fyra körtlarna förstoras, lämnas en liten del av en av körtlarna intakt för att fortsätta producera PTH.Denna operation varar vanligtvis från två till sex timmar och kräver en sjukhusvistelse på en till tre dagar.

.I denna procedur används en sestamibi -skanning för att radioaktivt märka den överaktiva paratyreoidkörteln före operationen.Under en Sestamibi -skanning injiceras ett säkert, radioaktivt taggat sestamibi -protein i blodet, där det ackumuleras i en högre hastighet i den överaktiva paratyreoidkörteln än de friska paratyreoidkörtlarna.Alla paratyreoidkörtlar granskas med hjälp av en kamera som upptäcker strålning, och den exakta platsen för den felaktiga och radioaktiva paratyreoidkörteln identifieras före operationen. .Ett 1-tums (2,5 cm) snitt är nödvändigt för att ta bort den felaktiga körtlarna.En handhållen radioaktiv sond placeras i snittet för att vara säker på att rätt paratyreoidkörtlar har lokaliserats.Körteln tas sedan bort, och området kontrolleras igen med sonden för att vara säker på att allt radioaktivt material har extraherats. MIRP görs med en lugnande och lokalbedövning.Denna form av kirurgi för hyperparatyreoidism tar vanligtvis en timme, och ingen sjukhusvistelse krävs.Ett litet bandage placeras under snittet i en vecka. Personer med hyperparatyreoidism kommer ofta inte att ha symtom och problemet kommer att upptäckas genom ett rutinmässigt blodprov för kalciumnivåer.I vissa fall kan emellertid symtom inkludera trötthet, depression, förstoppning, illamående och kräkningar, minnesnedsättning och förvirring.Hyperparatyreoidism bekräftas med ett blodprov för PTH och kalcium.