Vad orsakar postoperativ illamående och kräkningar?

Studier indikerar att en komplex kombination av faktorer är ansvarig för postoperativ illamående och kräkningar (PONV) hos patienter.Forskare tror på anestesi och kirurgi, en patients predisposition för illamående och kräkningar och andra faktorer bidrar alla till detta problem.Mediciner som administreras före och efter operationen kan också delvis skylla.Det verkar som om användningen av flyktiga anestetika, en typ av anestesi som levereras genom inandning, också spelar en roll.På grund av endast en liten minskning av PONV när man använder andra typer av anestesi tror dock medicinska forskare att andra faktorer kan vara viktigare.

Användning av opioidläkemedel omedelbart före och efter operationen tros bidra till postoperativ illamående och kräkningar.Förutom användningen av inhalerade anestetika och opioidläkemedel kan genomgått vissa kirurgiska ingrepp göra patienter mer benägna att uppleva dessa symtom också.Abdominal kirurgi, inklusive bariatriska och laparoskopiska operationer, tenderar att vara särskilt problematiska.Andra typer av kirurgi med en ökad risk för postoperativ illamående inkluderar gynekologiska och öron-, näsa och halsoperationer.

Andra riskfaktorer har upptäckts som är patientberoende.Studier har visat att ålder är en faktor, med patienter i åldersgruppen 6 till 16 med högsta risk.Vuxna kvinnliga patienter är mer sårbara än manliga patienter.Feta patienter, rökare och människor som upplever rörelsesjuka är också mer benägna att uppleva denna biverkning också.Andra patientrelaterade riskfaktorer inkluderar ångest och både långvarig fasta och ätande före operationen.

.Forskare rapporterar att detta inte bara är en komplikation som kan orsaka risk för patienten, utan det är också det primära klagomålet för dem som upplever allvarlig illamående efter operationen.Det är betygsatt ännu högre än smärta som en negativ biverkning.Studier visar att patienter är villiga att betala extra för att undvika att uppleva PONV. Läkemedel som används för att behandla illamående och kräkningar har ofta biverkningar, kan störa andra läkemedel som patienten tar och är inte helt effektiva.Som ett resultat används de vanligtvis endast när patienten har en kombination av faktorer som indikerar en hög risk för denna reaktion.Studier har visat att akupunktur eller akupressur kan minska postoperativ illamående, även om det finns vissa motstridiga bevis på dess effektivitet för kräkningar. Även om svårighetsgraden av postoperativ illamående och kräkningar varierar mycket, uppskattas det att i genomsnitt 25 till 50% av patienternaUpplev någon form av det efter generell anestesi och kirurgi.Vissa uppskattningar varierar så höga som 80%, vilket indikerar svårighetsgraden av problemet.Illamående och kräkningar orsakar besvär för patienten och kan försena utskrivning från sjukhuset efter operationen, öka kostnaderna och patientkomplikationer.Den fysiska stressen hos kräkningar kan också vara farlig, vilket orsakar skador på operationsområdet.För att minska detta problem fortsätter studier att genomföras för att bestämma orsakerna och åtgärderna.